HIGADO GRASO Y ATEROSCLEROSIS

El hígado graso no alcohólico definida inicialmente por Ludwig en la década del 80, mediante una de sus variantes: la esteato-hepatitis no alcohólica (EHNA). Es una entidad prevalente que seencuentra frecuentemente asociada al síndrome metabólico en pacientes con cuadro de obesidad, diabetes de tipo II, dislipemia e hipertensión arterial. Es de destacar que el sindrome metabólico no es la únicacondición asociada al hígado graso no alcohólico, pero si la más frecuente (hígado graso primario). La esteatohepatitis no alcohólica se ha descripto en asociación a otras entidades tales como elhipotiroidismo, el by pass yeyuno-ileal y la utilización de determinadas drogas

En el amplio espectro de lesiones (esteatosis, esteatohepatitis,cirrosis y hepatocarcinoma). La forma de presentación máscomún es la hipertransaminasemia asintomática.
El modelo fisiopatológico aceptado es la hipótesis de los 2 hits (resistencia insulínica y estrés oxidativo).


El primer evento o “hit” está dado por laresistencia a la insulina, que es consecuencia del sobrepeso (parte del síndrome metabólico) y de factores genéticos propios del huésped. Debido a la resistencia insulínica, el hígado normal presentauna acumulación progresiva de ácidos grasos en los
hepatocitos (esteatosis). El segundo hit es el efecto lesivo ocasionado por el exceso de ácidos grasos intrahepatocitario, hecho que genera unaalteración de la función mitocondrial (alteración de la cadena respiratoria, aumento del stress oxidativo y de la lipoperoxidación).

Actualmente no se cuenta con un tratamiento efectivo.




Lasenfermedades cardiovasculares son la causa principal de muerte en los países occidentales con un proceso subyacente responsable que es la aterosclerosis. Una enfermedad de carácter multifactorial que secaracteriza por la presencia en las paredes arteriales de depósitos ricos en lípidos, que son la causa de la oclusión parcial o total de
las arterias; durante su proceso evolutivo se manifiesta por...