HIGADO GRASO Y SINDROME METABOLICO

HÍGADO GRASO

SÍNDROME METABÓLICO

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

DEFINICIÓN
HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO (NAFL):

Acumulación anormal de grasa en el hígado sin
evidencia de daño hepatocelular en forma de balonamiento o evidencia de fibrosis.
El riesgo de progresión a cirrosis e insuficienciahepatica es mínima.

Chalasani et al. Hepatology, Vol.55. June 2012

HÍGADO GRASO YSÍNDROME METABÓLICO

DEFINICIÓN
ENFERMEDAD EL HÍGADO GRASO NO
ALCOHÓLICO (NAFLD):

Enfermedad del hígado graso en individuos sin
consumo significativo de alcohol que va de la
esteatosis a la esteatohepatitis y cirrosis.

-

Chalasani et al. Hepatology, Vol.55. June 2012

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

DEFINICIÓN
ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA (NASH)

Presencia de esteatosishepática e inflamación con
daño al hepatocito (balonamiento) con o sin fibrosis.
Puede progresar a cirrosis, insuficiencia hepática y raramente a cáncer hepático.

Chalasani et al. Hepatology, Vol.55. June 2012

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

DEFINICIÓN
CIRROSIS POR NASH:

Cirrosis con evidencia histológica previa o al
momento de esteatosis o esteatoheptitis.

Chalasani et al.Hepatology, Vol.55. June 2012

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

EPIDEMIOLOGIA
PREVALENCIA MUNDIAL
6.3%-33%. MEDIA 20%

OCCIDENTE: 20-30%
ASIA 15%

POBLACION
ESTUDIADA
Y
DEFINICION
USADA

23% MEXICO
NAFLD

 EN HISPANOS Y
ESTADOUNIDENSES
EUROPEOS

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

EPIDEMIOLOGIA
OBESOS 90%

DIABETES 42.6-75%

AMBOS GENEROS

POBLACION
ESTUDIADAY
DEFINICION
USADA

HIPERLIPIDEMIA
20-92%

TODAS LAS EDADES
NIÑOS 3%

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

EPIDEMIOLOGIA
ULTRASONIDO
46%

BIOPSIA
12.2%

POBLACION
ESTUDIADA
Y
DEFINICION
USADA

AMINOTRANSFERASAS
7.1%-11%

ESPECTROSCOPIA MR
31%

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

EPIDEMIOLOGIA

En un estudio mexicano, 198 individuos con SM:



Prevalencia de NAFLD 82%
Mayor en hombres 86.9% vs 76.1%
No diferencia por edad
Grados de esteatosis: leve (52.3%)
moderado (22.3%)
severo (8.3%)

Cir Cir 2012; 80: 128-133

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

EPIDEMIOLOGIA

JMS. Gastroenterol Hepatol 2(2): 1018 (2014).
Rev Esp Enf Dig. Vol 105.(7): 409-420.2013.
Gastroenterology 2012; 142: 1592-1609.
Hepatology. June 2012.
Guía de laOrganización Mundial de Gastroenterología 2012.
Aliment Phrmacol Ther 2011, 33: 525-540.
Dig Dis. 2010;28:155-161.

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

ETIOLOGIA
>Primaria: Resistencia a la insulina

Córdova Pluma y col. Hígado Graso No Alcohólico. Medicina Interna de México. Vol.25 (1).2009.

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

CRITERIOS DE SÍNDROME METABÓLICO

Córdova Pluma ycol. Hígado Graso No Alcohólico. Medicina Interna de México. Vol.25 (1).2009.

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

ETIOLOGIA

Dixon JB. No alcoholic fatty liver disease : predictor nonalcoholic steaotohepatitis and liver fibrosis in the severely obese. Gastroenterology 2001;121:91-100
Neuschwander-Tetri. Nonalcoholic steatohepatitis and the metabolic syndrome. The American Journal of theMedical Sciencies. 2005. 330: 6

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

ETIOLOGIA

Deepa Uchil. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). The Hepatic Component of Metabolic Syndrome. Japi. March 2009. Vol. 57

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

ETIOLOGIA
> Secundaria

Chalansani et al. The Diagnosis and Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology. June 2012.

HÍGADOGRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

ETIOLOGIA
> Secundaria

Chalansani et al. The Diagnosis and Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology. June 2012.

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

TEJIDO ADIPOSO

HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO

TEJIDO ADIPOSO

Marrón:
 En cuello y grandes vasos del tórax
 Termogénesis antienfriamiento

Trent W. Nichlos. A Review of...