higado graso
Páginas: 3 (720 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2014
Higado graso
Paciente de sexo masculino de 53 años de edad que asiste por consultorio externo de Diabetología para control con el resultado de exámenes de laboratorio solicitados con anterioridad.Es diabético tipo 2 de 12 años de evolución en tratamiento con metformina 1700 mg/día y glibenclamida 10 mg/día. Otros antecedentes: hipertensión arterial, obesidad, dislipemia, ex tabaquista ysedentario.
Antecedentes de la enfermedad actual
El paciente refiere en la consulta “pesadez” negando dolor abdominal en u otros síntomas relacionados (no presentaba náuseas, fiebre, ictericia u otrossíntomas digestivos).
Exámen físico
Dolor a la palpación profunda en hipocondrio derecho, con ligera hepatomegalia, 2 traveses por debajo del reborde costal. No presentaba signos de hepatopatía crónica.Peso: 85 kg Talla: 1.65 mts IMC: 31 kg/m2 TA: 140/75 mmHg
Métodos complementarios
GOT 137 UI/L, GPT 215 UI/L, GGT 90UI/L, FAL 370 UI/L, Bil T 0.98 UI/L, Gluc: 164 mg/dL, Col T 209 mg/dL, LDL118 mg/dL, TG 239 mg/dL. El resto del laboratorio no presentaba resultados relevantes.
Se solicita ecografía abdominal que trae a la consulta 20 días después y que informa: hígado aumentado de tamaño,esteatosis hepática difusa moderada.
2 meses después del primer análisis, se solicita nuevo laboratorio de control que informa: GOT 101 UI/L, GPT 189 UI/L, GGT 91 UI/L, resto de lab (hemograma,bilirrubina, función renal) sin particularidades.
Impresión diagnóstica: ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA
Evolución y tratamiento
En sucesivos controles, el paciente continuó manifestando molestias enhipocondrio derecho por lo cual se decide su valoración y seguimiento por hepatólogo. Se insiste en medidas higiénico-dietéticas. Se advierte sobre hepatotóxicos y se cita regularmente para control.El paciente descendió 4 kg de peso, y refirió en consultas posteriores mejoría de los síntomas abdominales. 5 meses después, trae a la consulta nuevo lab: GOT 58 UI/L, GPT 65 UI/L, GGT 63 UI/L.
La...
Paciente de sexo masculino de 53 años de edad que asiste por consultorio externo de Diabetología para control con el resultado de exámenes de laboratorio solicitados con anterioridad.Es diabético tipo 2 de 12 años de evolución en tratamiento con metformina 1700 mg/día y glibenclamida 10 mg/día. Otros antecedentes: hipertensión arterial, obesidad, dislipemia, ex tabaquista ysedentario.
Antecedentes de la enfermedad actual
El paciente refiere en la consulta “pesadez” negando dolor abdominal en u otros síntomas relacionados (no presentaba náuseas, fiebre, ictericia u otrossíntomas digestivos).
Exámen físico
Dolor a la palpación profunda en hipocondrio derecho, con ligera hepatomegalia, 2 traveses por debajo del reborde costal. No presentaba signos de hepatopatía crónica.Peso: 85 kg Talla: 1.65 mts IMC: 31 kg/m2 TA: 140/75 mmHg
Métodos complementarios
GOT 137 UI/L, GPT 215 UI/L, GGT 90UI/L, FAL 370 UI/L, Bil T 0.98 UI/L, Gluc: 164 mg/dL, Col T 209 mg/dL, LDL118 mg/dL, TG 239 mg/dL. El resto del laboratorio no presentaba resultados relevantes.
Se solicita ecografía abdominal que trae a la consulta 20 días después y que informa: hígado aumentado de tamaño,esteatosis hepática difusa moderada.
2 meses después del primer análisis, se solicita nuevo laboratorio de control que informa: GOT 101 UI/L, GPT 189 UI/L, GGT 91 UI/L, resto de lab (hemograma,bilirrubina, función renal) sin particularidades.
Impresión diagnóstica: ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA
Evolución y tratamiento
En sucesivos controles, el paciente continuó manifestando molestias enhipocondrio derecho por lo cual se decide su valoración y seguimiento por hepatólogo. Se insiste en medidas higiénico-dietéticas. Se advierte sobre hepatotóxicos y se cita regularmente para control.El paciente descendió 4 kg de peso, y refirió en consultas posteriores mejoría de los síntomas abdominales. 5 meses después, trae a la consulta nuevo lab: GOT 58 UI/L, GPT 65 UI/L, GGT 63 UI/L.
La...
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