Higado Y Cerebro

ABSCESO DE HÍGADO Y CEREBRO POR AGGREGATIBACTER PARAPHROPHILUS EN ASOCIACIÓN CON UN FORAMEN OVAL PERMEABLE GRANDE: REPORTE DE UN CASO

* Autor correspondiente: Johannis Un Karas andreas.karas @ papworth.nhs.uk
Afiliaciones de los autores
1 Departamento de Medicina, Hinchingbrooke Health Care del NHS, Hinchingbrooke Hospital Hinchingbrooke Park, Huntingdon, PE29 6NT, Reino Unido
2Departamento de Microbiología, Nivel 4 Camelia Botnar Laboratories, Great Ormond Street Hospital para Niños NHS Trust, Great Ormond Street, Londres, WC1N 3JH, Reino Unido
3 Departamento de Enfermedades Infecciosas, Hospital de Addenbrooke, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Hills Road, Cambridge, CB2 0QQ, Reino Unido
Agencia de Protección 4Health, al este de Inglaterra, Laboratorio deMicrobiología, Hospital Papworth, armiño Road, Papworth Everard, CB23 3RE, Reino Unido

Resumen
Introducción
Aggregatibacter paraphrophilus (antiguo nombre de Haemophilus paraphrophilus) es un comensal normal de la flora bucal. Es una causa poco frecuente de los abscesos hepatobiliares o intracerebral.
Presentación del caso
Se presenta un caso de un hombre caucásico de 53 años de edad con unabsceso en el hígado y abscesos cerebrales posteriores causados ​​por paraphrophilus Aggregatibacter. La fuente probable de la infección fue la flora bucal de nuestro paciente la ingesta siguiente de un empaste dental. La presencia de un foramen oval permeable grande era un factor de predisposición para los abscesos multifocales.

Conclusión
En este caso clínico se describe un caso inusual de unpaciente con absceso en el híago y cerebro causados ​​por un paraphrophilus Aggregatibacter, comensales orales, que en ocasiones pueden mostrar potencial patogénico importante.
INTRODUCCIÓN
Aggregatibacter paraphrophilus (antiguo nombre de Haemophilus paraphrophilus) es una especie de cocobacilos Gram-negativos antes en el género Haemophilus, ahora Aggregatibacter [1]. Es un comensal normal dela cavidad oral humana y la faringe. Está documentado como una causa poco frecuente de la endocarditis bacteriana subaguda, absceso cerebral, sinusitis, artritis y osteomielitis y se asocia a menudo con el tratamiento dental reciente [2]. Diagnóstico que por desgracia, se ve obstaculizada por su naturaleza exigente y de crecimiento lento [3].
Aquí se describe un raro caso de un paciente conabscesos de hígado y cerebro causados ​​paraphrophilus byAggregatibacter, por cierto se encuentran para tener un foramen oval permeable.
Presentación del caso
A 53 años de edad, un hombre caucásico se presentó con una historia de cinco días de malestar general, tos productiva, fiebre y escalofríos. Había sido tratado por su médico de atención primaria durante dos días con claritromicina oral sinmejoría. Había sido sometido a una cirugía dental conducto radicular dos meses antes, el empaste dental se cayó el día antes de la admisión y que la paciente haya tragado de forma accidental. Nunca se inyectó drogas por vía intravenosa o recibieron transfusiones de sangre. Él nunca ha fumado, rara vez bebía alcohol y no tomó ninguna otra medicación. En el examen, tenía una fiebre de 39 ° C, presiónarterial de 132/68 mmHg, taquicardia sinusal a 110 latidos por minuto. La auscultación del tórax reveló algunos crujidos en la base pulmonar derecha. Sus ruidos cardíacos eran normales, y la exploración abdominal fue normal.
El nivel de hemoglobina fue de 13,0 g / dl (volumen corpuscular medio de 85fl), el recuento de plaquetas fue de 84 × 109 / l, el recuento de leucocitos 10,0 x 109 / L, con unaneutrofilia de 9,0 x 109 / L. La albúmina de suero se redujo a 29 g / l, bilirrubina 2 micromoles / L, fosfatasa alcalina 466 U / L (rango normal de 25 a 140) y alanina aminotransferasa 239 U / L (rango normal de 10 a 40). La proteína C-reactiva (PCR) se elevó a 178 mg / L. El suero de urea, creatinina, electrolitos, la glucosa y la coagulación estaban dentro de rangos normales de referencia. El...