Higado

Enfermedad de Crohn
Definición:
Es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII) que implica una inflamación continua (crónica) del tracto gastrointestinal. La inflamación relacionada con esta enfermedad generalmente afecta los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte desde la boca hasta el extremo del recto (ano).
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Aunque la causaexacta de la enfermedad de Crohn se desconoce, la afección está ligada a un problema con la respuesta del sistema inmunitario del cuerpo.
Normalmente, el sistema inmunitario ayuda a proteger al cuerpo, pero en pacientes con la enfermedad de Crohn y otros tipos de enfermedad intestinal inflamatoria, el sistema inmunitario no puede establecer la diferencia entre las sustancias buenas y los invasoresextraños. El resultado es una respuesta inmunitaria hiperactiva que lleva a una inflamación crónica, denominada trastorno autoinmunitario.
Existen 5 tipos diferentes de enfermedad de Crohn:
* La ileocolitis es la forma más común que afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon)
* La ileítis que afecta el íleon
* La enfermedad de Crohngastroduodenal que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno
* La yeyunoileítis que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno)
* La colitis de Crohn (granulomatosa) que solamente afecta el intestino delgado
La inflamación relacionada con la enfermedad de Crohn suele presentarse en el extremo delintestino delgado que se une al intestino grueso, pero puede ocurrir en cualquier área del tubo digestivo. Se pueden presentar parches de tejido sano en medio de las áreas enfermas. La inflamación continua provoca el adelgazamiento de la pared intestinal.
La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se presenta en personas entre los 15 y los 35 años. Los factores de riesgoabarcan:
* Antecedentes familiares de la enfermedad de Crohn
* Origen judío
* Tabaquismo

Síntomas
Los síntomas dependen de la parte del tracto gastrointestinal que esté afectada. Estos síntomas pueden fluctuar de leves a severos, y pueden aparecer y desaparecer con períodos de reagudización.
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
* Dolor abdominal (área delvientre) con cólicos
* Fiebre
* Fatiga
* Inapetencia
* Dolor con las evacuaciones de heces (tenesmo)
* Diarrea acuosa y persistente
* Pérdida de peso involuntaria
Otros síntomas pueden abarcar:
* Estreñimiento
* Inflamación de los ojos
* Fístulas (generalmente alrededor del área rectal que pueden causar drenaje de pus, moco o heces)
* Dolor articular
*Inflamación del hígado
* Úlceras bucales
* Sangrado rectal y sangre en las heces
* Salpullido
* Encías inflamadas
Pruebas y exámenes
Un examen físico puede revelar sensibilidad o una masa abdominal, salpullido, articulaciones inflamadas o úlceras bucales. Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan:
* Enema opaco
* Colonoscopia
* Tomografía computarizada(TC) del abdomen
* Endoscopia, incluyendo endoscopia por cápsula
* Resonancia magnética (RM) del abdomen
* Sigmoidoscopia
* Enteroscopia
* Tránsito esofagogastroduodenal
Se puede realizar un coprocultivo para descartar otras causas posibles de los síntomas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
* Albúmina
* Proteína C reactiva* Tasa de sedimentación eritrocítica
* Grasa fecal
* Hemoglobina
* Pruebas de la función hepática
* Conteo de glóbulos blancos
Tratamiento
DIETA Y NUTRICIÓN
Ninguna dieta específica ha demostrado que mejore o empeore la inflamación del intestino en la enfermedad de Crohn. Sin embargo, consumir una cantidad saludable de calorías, vitaminas y proteína es importante para...