Higado

HIGADO
1Introducción generalidades
1.1 anatomia
el hígado es un órgano de ,muy vascularizado, rodeado por una cápsula fibrosa(cápsula de glisson) con un peso aproximado 2.5% del peso corporal
Se divide en dos lobulos, uno derecho y otro izquierdo, de tamaño 5 o 6 veces menor.
Una hendidura en la parte inferior , hilio hepático, es el lugar por el que penetran, además el tejidoconectivo y nervioso, la arteria hepática y la vena porta. Está irrigado fundamentalmente por la arteria hepática y la vena porta de manera que, cada min, recibe entre 1500 y 1600 ml de sangre (alrededor del 25% del gasto cardíaco). La sangre sale del hígado por las venas suprahepáticas (derecha e izquierda) que a su vez desembocan en la vena cava inferior.
Debido a su especial vascularización (laarteria hepática canaliza la sangre procedente del tronco celíaco 25% y la vena porta la que procede del intestino y el bazo 75%, el hígado puede actuar directamente sobre los productos recién absorbidos a nivel intestinal (circuito enterohepático) Por el hilio salen del hígado el conducto hepático común. Este se forma por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo a través de los cualesla bilis abandona el hígado. Una corta rama del conducto hepático, el conducto cístico, comunica con la vesícula biliar. Esta se encuentra en el borde inferior del hígado, en el margen derecho del hilio. Está constituida por tejido muscular y elástico. En el adulto tiene capacidad para almacenar unos 50 ml de bilis. Finalmente el colédoco penetra en el duodeno junto con el conducto pancreáticoprincipal. El esfínter de Oddi regula la luz del orificio de desembocadura.

1.2 histiología
Histiologicamente, en el hígado pueden distinguirse:
-Entramado de tejido conjuntivo(estroma)
Reviste exteriormente el hígado (capsula de glisson) y también proporciona una estructura interna de soporte(parénquima) y de los múltiples vasos, nervios y conductos de su interior.
-Parénquima
Estáformada por un complejo entramado de hepatocitos, dispuestos de manera que el contacto entre las células y la sangre que circula por el hígado sea máxima. Los hepatocitos se caracterizan básicamente por:
·Su membrana posee mecanismos que permiten el transporte activo de diferentes sustancias (glucosa, aa, sodio, potasio…)
·En su citoplasma se acumulan grandes cantidades de glucógeno
·Susmitocondrias son muy activas
·Su aparato de Golgi elimina los productos de desecho, consecuencia de la gran actividad metabólica del hepatocito con gran efectividad
-Elementos vasculares, linfáticos y vías biliares

-Lobulillo hepático
Tradicionalmente se ha considerado como unidad hepática básica a nivel estructural, un pequeño fragmento de unos 2mm de diámetro, sección hexagonal ycontorno poco preciso, denominado lobulillo hepático. Cada lobulillo contiene:
-Una estructura fibrilar que le sirve de armazón
-Hepatocitos, dispuestos en finas láminas de una sola celula de espesor.
-Célula Kupffer, son macrófagos
-Capilares biliares por donde fluye la bilis segregada por los hepatocitos
-Sinusoides, ocupan el espacio que separa las distintas láminas de hepatocitos.En su pared se encuentran las células de kupffer. A través de ellos se produce el intercambio entre la sangre y los hepatocitos. Llevan sangre mezclada de la arteria hepática y la vena porta.
-Espacio porta. En el lugar donde confluyen varios de estos lobulillos, se distinguen los denominados espacios porta. Cada uno de ellos contiene pequeñas ramificaciones de la vena porta y de la arteriahepática y un pequeño conducto biliar.
-Vena centrolobulillar. En el centro de cada lobulillo. Hacia ella fluyen la sangre de los sinusoides, las venas centrales son tributarias de las venas hepáticas principales, que desembocan en la vena cava inferior.

2Función hepática
2.1funciones metabólicas
2.1.1glucidos
En el hígado tienen lugar diversas relaciones metabólicas encargadas de mantener la...