higado

FUNCIONES DEL HÍGADO

El hígado tiene funciones exocrinas y endocrinas y también la función protectora de destoxificar toxinas y eliminar eritrocitos muertos.
Puede tener hasta 100 funciones diferentes, la mayor parte de las cuales la llevan a cabo los hepatocitos. Cada una de estas células hepáticas no solo produce la bilis, que es la secreción exocrina, sino también varias secrecionesendocrinas. Los hepatocitos metabolizan los productos finales de la absorción del tubo digestivo, los almacenan como productos de inclusión y los liberan en respuesta a señales hormonales y nerviosas. Así mismo, las células hepáticas destoxifican medicamentos y toxinas (para proteger al cuerpo de sus efectos perjudiciales) y transfieren IgA secretora de espacio de Disse a la bilis. Además las célulasde Kupffer fagocitan material particulado extraño de origen sanguíneo y eritrocitos muertos.

Elaboración de bilis
La bilis, un líquido que elabora el hígado, se compone de agua, sales minerales, fosfolípidos, colesterol, pigmentos biliares e IgA.
El hígado produce alrededor de 600 a 1200 ml. De bilis al día. Este líquido, que se conforma sobre todo con agua contiene sales biliares (ácidosbiliares), glucuronido de bilirrubina, (pigmento biliar), fosfolípidos, lecitina, colesterol, electrolitos de plasma (en especial Na y bicarbonato) e IgA. Absorbe grasa, elimina cerca de 80% del colesterol que sintetiza el hígado y excreta productos de desechos de origen sanguíneo como la bilirrubina.
Las sales biliares constituyen casi la mitad de los componentes orgánicos de la bilis. La mayorparte de las sales biliares se reabsorbe de la luz del intestino delgado, penetra al hígado a través de la vena porta, la endocitan los hepatocitos y se transporta a los canalículos biliares para su liberación subsecuente otra vez al duodeno (recirculación entero hepática de las sales biliares). El restante 10% de las sales biliares se produce por primera vez en el SER de los hepatocitos mediante laconjugación del ácido cólico, un producto accesorio metabólico del colesterol, con taurina (ácido taurocólico) o glicina (ácido glucocólico).
La bilirrubina, un pigmento verde amarillento insoluble en agua, es el producto de la degradación tóxica de la hemoglobina. Conforme los macrófagos en el bazo y las células de Kupffer en el hígado destruyen a los eritrocitos muertos, se libera bilirrubina altorrente sanguíneo y se une a la albumina del plasma. En esta forma, se conoce como bilirrubina libre, la endocitan hepafocitos. La enzima transferasa de glucuronilo, que se localiza en el SER del hepatocito, cataliza la conjugación de la bilirrubina con glucuronido para formar glucuronido de bilirrubina (bilirrubina conjugada) hidrosoluble. Una parte de glucuronido de bilirrubina se libera altorrente sanguíneo, pero la mayor parte se excreta a los canalículos biliares a fin de llevarse al tubo digestivo para su eliminación subsecuente de las heces.


Metabolismo de los lípidos
Los hepatocitos eliminan quilomicrones del espacio de Disse y los degradan en ácidos grasos y glicerol.
Los quilomicrones liberados por las células de absorción de la superficie del intestino delgado penetranen el sistema linfático y llegan al hígado a través de las ramas de la arteria hepática. Dentro de los hepatocitos se degradan en ácidos grasos y glicerol. Los ácidos grasos se desaturan después y se utilizan para sintetizar fosfolípidos y colesterol o se degradan en acetil CoA. Dos moléculas de esta última se combinan para formar ácido acetoacético. Gran parte de este se convierte en ácidodeshidroxibutírico beta y parte en acetona. Estos tres compuestos – ácido acetoacético, ácido deshidroxibutirico beta y acetona – se conocen como cuerpos cetónicos. Los fosfolípidos, el colesterol y los cuerpos cetónicos se almacenan en los hepatocitos hasta que se liberan al espacio de Disse. Además, el hígado produce lipoproteínas de muy baja densidad, que también se liberan al espacio de Disse en...