higene

Extracció de fecalomes

Objetivo
Eliminar las heces contenidas en la ampolla rectal mediante extracción manual.
Establecer la defecación normal.
Eliminar molestias y dolor producido por lamasa fecal endurecida
Material
Guantes quirúrgicos no estériles.
Lubricante hidrosoluble.
Cuña.
Material para aseo posterior del paciente.
Empapador.
Secuencia
Identificar al paciente.Informarle sobre el procedimiento a realizar.
Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
Preservar la intimidad del paciente.
Lavarse las manos.
Colocar al paciente en decúbitolateral derecho con la pierna derecha extendida y la izquierda flexionada sobre la rodilla, para facilitar la extracción de heces al colocar el colón sigmoideo en la parte más alta.
Colocar empapadorbajo la región anal, situando la cuña a un lado.
Ponerse guantes.
Lubrificar abundantemente el dedo índice o meñique en función de la edad del paciente.
Pedir al paciente que respire lenta yprofundamente.
Introducir el dedo índice en el recto suavemente en dirección al ombligo, aplicando masaje alrededor de las heces con movimiento rotatorio, fragmentando la masa fecal.
Retirar lasheces con un movimiento de retracción del dedo, repitiendo esta operación cuantas veces sea preciso, depositando las heces en la cuña, permitiendo algún periodo de descanso.
Valorar el estado delpaciente, ante cualquier sospecha de reacción o molestia inusual, comprobar pulso y tensión arterial.
Lavar el área perianal con jabón, aclarar y secar cuidadosamente.
Acomodar al paciente y retirarel material utilizado.
Observar características de las heces.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.  

Precauciones
En pacientes que se prevean complicaciones (disfunción cardíaca), noextraer fecalomas sin consultar con el médico.
Durante el procedimiento es necesario observar al paciente. Si presenta signos de palidez, sensación de mareo, sudoración,... la maniobra debe ser...