higiene de manos

Actualizado

Noviembre

2007

HIGIENIZACION DE MANOS
Esto no constituye una norma y sólo es una recomendación para la práctica,
preparada por la Sociedad Chilena de Enfermeras de Pabellones Quirúrgicos
y Esterilización.
http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl
Esta recomendación está diseñada para mejorar la práctica de higiene de manos
en los trabajadores de la salud yreducir transmisión de microorganismos
patógenos a los pacientes y al personal en los centros asistenciales. Estas
recomendaciones no incluyen a los manipuladores de alimentos.
Consideraciones generales:
La piel intacta es la primera barrera de defensa contra la invasión microbiana al
organismo. La piel se divide en estrato córneo, epidermis y dermis. En la piel
encontramos la flora residente yflora transitoria.
El lavado con agua y jabón remueve la flora transitoria donde se encuentran los
gérmenes transitorios.
El uso de un jabón antiséptico con acción residual remueve la flora transitoria y
reduce flora cutánea residente.
Durante la jornada laboral, el personal de salud en todo momento debe usar sus
manos libres de anillos y reloj, estos deben ser usados colgados del cuello osujetos de un prendedor en uno de los lados del uniforme. El uniforme debe tener
mangas cortas, de tal forma de dejar libres los antebrazos.
Definición de Términos:
FLORA RESIDENTE:
Población microbiológica estable que constituye el 10%-20%, puede habitar las
capas epidérmicas profundas de la piel, que crece, se multiplica y permanece en
el estrato córneo. Pueden ser cultivadosocasionalmente: Staphylococcus
coagulasa negativa, difteroides, Micrococcus, Propionibacterium acnes, levaduras.
Los microorganismos residentes no se pueden remover con los jabones comunes,
pero pueden ser inhibidos con los productos que contienen ingredientes
antimicrobianos.
FLORA TRANSITORIA:
Microorganismos que se encuentran en la piel y representan los contaminantes
recientes, pueden sobrevivirsolamente un período limitado de tiempo, varían en
tipo y cantidad, no se reproducen, la mayoría muere o desaparece por efecto
mecánico o arrastre durante la higiene habitual de las manos. Estos
microorganismos son transmitidos a las manos por contacto con reservorios
animados e inanimados. Son los microorganismos frecuentemente asociados con
las infecciones asociadas al personalhospitalario. Esta flora varía entre una
persona y otra y los encontrados con mayor frecuencia son Staphylococcus
aureus, bacilos gram negativos.

SOLUCIONES PARA FROTAR LAS MANOS EN BASE A ALCOHOL:
preparación especialmente diseñada para ser aplicada en las manos para reducir
la cantidad de microorganismos viables de las manos. Generalmente contienen
60% - 95% de etanol o isopropanol y en Europatambién n-propanol o mezcla de
éstos. Se encuentran en preparaciones con baja viscosidad, asociado a un gel
(generalmente glicerol 1- 3%) y espumas. Todos ellos contienen emolientes que
evitan que las manos se resequen. Su efectividad está dada por la concentración
del alcohol, tipo de alcohol, la cantidad usada, el tiempo de contacto con las
manos y disminuye su efectividad cuando la piel estámojada. Soluciones
alcohólicas sobre el 95% son menos efectivas. Las concentraciones entre 70% y
90% son las más efectivas. Son consideradas soluciones más efectivas que la
higienización de manos con jabón sin y con antisépticos.
JABÓN ANTIMICROBIANO: Jabón que contiene un antiséptico.
AGENTE ANTISÉPTICO: sustancia antimicrobiana que se aplica sobre la piel
para reducir el número de floramicrobiana. Ejemplos incluyen los más usados en
Chile: soluciones en base a alcohol, clorhexidina, iodósforos, y triclosan.
EFECTO ACUMULATIVO: Un descenso progresivo de los microorganismos
recuperados a través de un test, después de aplicaciones sucesivas de jabón
antiséptico.
DESCONTAMINACIÓN DE LAS MANOS: Reducción del conteo bacteriano de
las manos después de realizar una fricción con...