Higiene

Aspectos a tener en cuenta en la valoración de la piel.

La exploración de la piel se efectúa mediante inspección y palpación. Los instrumentos más importantes para ello son los propios ojos y la facultad de observación.
Es esencial contar con una iluminación apropiada: la luz del día proporciona la mejor iluminación para determinar las variaciones de color, sobre todo la ictericia. Lailuminación tangencial útil para determinar los contornos, pero, en cualquier caso, una iluminación inadecuada puede dar lugar a una exploración incorrecta.
Aunque la piel se suele observar a medida que se explora cada una de las partes del cuerpo, es importante llevar a cabo un examen visual global, breve, pero cuidadoso, de la piel de todo el cuerpo y luego, más detenidamente, las áreas específicasafectadas. Las lesiones primarias aparecen inicialmente como resultado directo de un factor causal (por ejemplo, un eritema después de trauma por un golpe). Las lesiones secundarias son modificaciones de las primarias o cambios que aparecen después de estas. Posteriormente, la lesión secundaria puede sufrir una serie de cambios característicos hasta su curación.
Es absolutamente necesario descubriradecuadamente la piel. Es indispensable retirar la ropa que pueda dificultad la exploración, así como levantar completamente cualquier venda o cobertura al examinar cada sección del organismo. Se debe asegurar de que la temperatura de la habitación sea agradable. Debe examinarse cuidadosamente las zonas no expuestas habitualmente, como axilas, nalgas, perineo, dorso de los muslos y porciónsuperior de la cara anterior de estos. Prestando especial atención a las superficies intertriginosas, sobre todo en los pacientes ancianos o sometidos a encamamiento prolongado. A medida que se completa la exploración de cada región se vuelve a vendar o cubrir al paciente.
A medida que se examina, se debe palpar también la piel para determinar su grado de humedad, temperatura, textura, turgencia ymovilidad. La palpación puede proporcionar información adicional con vistas a la descripción de las lesiones, sobre todo en lo referente a su elevación o depresión.
Debe existir un grado mínimo de perspiración o untuosidad. Una perspiración excesiva puede deberse a actividad física, ambiente caluroso, obesidad, ansiedad o excitación, y a veces especialmente notable en palmas, cuero cabelludo, frentey axilas, siendo estas últimas, por lo general, las más húmedas. Las zonas intertriginosas deben mostrar un grado mínimo de humedad.
Al tacto, la piel debe sentirse fresca o cálida. La textura de la piel debe ser suave, blanda y lisa. Las asperezas de las zonas expuestas o sometidas a roces o presión, sobre todo codos, plantas y palmas, se pueden deber al contacto con ropas pesadas o de lana, altiempo frío o al uso de rabones. As asperazas extensas pueden ser el resultado de una alteración de la queratinización o corresponder a lesiones en fases de curación.
En la turgencia y la movilidad. La piel debe ofrecer cierta resistencia elástica, moverse con facilidad al pinzarla y volver inmediatamente a la posición original al soltatrla.
Los aspectos valorar son:
Color: el color varíadependiendo de la raza, clima, etc. Varia del blanco a su vez del pálido al rosado.
-Palidez: puede existir normalmente, pero debe diferenciarse al examinar mucosas de boca y conjuntiva, lecho ungueal y lóbulos de la oreja; normalmente se debe a una disminución de la hemoglobina y/o a una vasoconstricción capilar.
Hay ciertas patologías que dentro de sus características observables incluyen el colorpálido, ellos son:
Anemia por sangramiento (blanco-pálido)
Anemia hemolítica (pálido-amarillento)
Cáncer gástrico (amarillo-rojizo)
-Rubicundez: sus casas pueden ser múltiples y ser localizadas o generalizadas, también puede ser transitoria o permanente. Algunas de sus causas son.
-Por su transparencia de la red capilar (con frecuencia en niños, por carácter familiar).
-Por vasodilatación...