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CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1

Planteamiento del problema

Los procesos de globalización, las políticas neoliberales, están
determinando el deterioro de la calidad de vida de la población, marcada
por la pobreza y la ignorancia convirtiéndose en uno de los factores que
agradan a esta problemática, la extensión mundial de la insuficiencia renal
crónica se ha debido a la tendencia enaumento de la obesidad, dietas no
saludables y estilos de vida sedentarios.

La insuficiencia renal es considerada en los países del primer mundo
como una epidemia, en el Ecuador, cada año se suman mil personas a la
lista, de no recibir tratamiento a tiempo, el paciente corre peligro de morir.
Pese a que en el país existe tecnología de punta y profesionales
capacitados, el presupuesto es elprincipal impedimento para afrontar esta
enfermedad, pues un paciente no puede correr con los gastos que
demandan los tratamientos, en Imbabura existen 50 personas con
insuficiencia renal crónica; la mayoría de estas personas no cuenta con
los recursos y hasta hace seis meses, muchos se desvanecían en el
intento por acceder al tratamiento.

En Ecuador, tres personas mueren diariamenteesperando la

donación de un órgano, 1.700 anualmente presentan algún tipo de
Insuficiencia Renal Crónica (IRC) y al menos 500 de ellas son candidatas
potenciales a un trasplante, señala un informe de la fundación, mientras
que en la ciudad de Ibarra, el hospital San Vicente de Paúl es el único
hospital, de la región norte del país que tiene un equipo de nefrología, es
decir un nefrólogo tratantey 20 enfermeras capacitadas en diálisis
peritoneal y en hemodiálisis, motivo por el cual esta institución se ha
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convertido en el centro de salud de referencia en enfermedades
consideradas catastróficas, por lo que se ha tendido a treinta pacientes
con insuficiencia renal crónica, 25 con hemodiálisis y 5 que necesitan
diálisis peritoneal, los pacientes con hemodiálisis los han atendidosen los
centros privado de Ibarra y el costo ha sido asumido de forma íntegra por
el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

El paciente necesita de un tratamiento para reemplazar la función
del riñón, puede ser un riñón artificial como es la máquina de
hemodiálisis, la diálisis peritoneal o un trasplante de riñón. Ecuador tiene
uno de los mejores servicios en salud de Latinoamérica paraenfrentar
esta enfermedad. La entidad privada brinda el servicio en convenio con el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y el Ministerio de Salud, para no
desproteger a los pacientes de bajos recursos. En el caso de Ibarra, el
gobierno invierte 11 mil dólares mensuales para los pacientes, lo cual no
pasaba años atrás. La decisión política del Presidente actual es buena,
pero se teme queno sea sustentable en el tiempo, pues es una
enfermedad costosa. Esta enfermedad acaba con los seguros sociales,
privados y presupuestos de Estado, realidad que se observa ya en otros
países, por lo que se determina que la mejor solución es prevenirla; y ello
no solo que tienen que ver el sector de la salud y el gobierno y entidades
públicas, sino también los pacientes y las familias de losmismos.

El personal de Enfermería, desempeña un rol de gran interés en diálisis,
ya que permite conocer al ser humano desde una perspectiva más
integral, la enfermera por su relación estrecha con el enfermo tiene una
importante labor que hacer, en primer lugar prestarle ayuda psicológica,
pero para que pueda prestarle esa ayuda, es preciso que la enfermera/o
cuente con la confianza delpaciente, que va a ganar sólo cuando actúe
con relativa independencia, asumiendo responsabilidades y poder, que le
van a venir cuando se encuentre segura de su técnica y responsable de
su gestión.
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La segunda premisa es que siempre es necesario “adaptarse al nivel del
paciente” ayudándole principalmente con una labor informativa y de
acercamiento mediante el diálogo.

3

1.2...