Hijo De Madre Lupica
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo que generalmente se presenta en la mujer en edad reproductiva, por lo que puede tenerefectos secundarios sobre el feto y el neonato. Algunos estudios reportan una frecuencia de 63% de nacidos vivos; la tasa de pérdida gestacional varía de 8 a 41%, con una media de 22%; partospretérmino de 3 hasta 73%.
Manifestaciones clínicas
El síndrome de lupus neonatal es una entidad rara, cuyas manifestaciones clínicas incluyen bloqueo cardiaco, dermatitis lúpica y alteracioneshematológicas inmunológicas.
El bloqueo cardiaco completo es el hallazgo clínico más grave que se informa en el lupus neonatal, se reconoce también bloqueo atrio-ventricular 2:1 y se ha asociado a la presencia deanticuerpos antiRo/SS-A y antiLa/SS-B. Se presenta en uno de cada 20,000 nacidos vivos y esta asociado a mortalidad en un 30%, esta última en relación directa con anticuerpos anticardiolipinas, porlo que el bloqueo cardiaco se debe diagnosticar antes del nacimiento mediante un registro cardiotocográfico. Dentro de los hallazgos anatomopatológicos se reporta la fibroelastosis endocárdica,calcificaciones irreversibles, fibrosis y degeneración del sistema de conducción auriculoventricular.
Las lesiones dérmicas ocurren con mayor frecuencia en recién nacidos femeninos, teniendo aparicióndesde el nacimiento hasta las 12 semanas de vida, se caracterizan por placas anulares, eritematosas, escamosas, de bordes bien definidos y diferente tamaño, con fondo necrótico de predominio en pielcabelluda y cara con extensión ocasional a cuello y región superior de la espalda, siendo más aparentes en las áreas expuestas al sol. La alopecia puede estar presente hasta el año de edad.
Lasalteraciones hematológicas son poco frecuentes, generalmente transitorias y sin efectos secundarios, pudiendo presentarse anemia hemolítica, trombocitopenia y leucopenia.
No es frecuente la afección...
Regístrate para leer el documento completo.