hilo retractor
Páginas: 5 (1122 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2013
COMO USAR EL HILO RETRARTOR PARA LA TOMA DE IMPRESIONES
La técnica de impresión con hilo retractar es un procedimiento esencial en la Odontología Actual, no se puede hablar de sellado y Odontología Estética si no se utilizó previamente el hilo retractor; es un procedimiento muy sencillo que no nos quita más de 10 minutos y que nos dará grandes beneficios.
La separación de los tejidosblandos (margen gingival), se realiza al colocar en el surco gingival un hilo 100% de algodón, el cual, puede está entretejido e impregnado con substancias químicas como los hemostáticos (sulfato férrico, cloruro de aluminio), astringentes (sulfato aluminio) ó vaso constrictores (epinefrina 8%); este hilo separará de forma mecánica el tejido circundante al diente, y las substancias químicas evitaran elsangrado del surco gingival que está muy vascularizado.
Muchos consideran que es un procedimiento muy tedioso, al punto de inclinarse a usar técnicas alternativas como el uso del electro bisturí, el recorte de la encía por medio del fresado, ambos mecanismos de desplazamiento quirúrgica. Siendo el electro bisturí una técnica agresiva con resultado impreciso y que requiere de práctica clínicapara evitar lesiones indeseadas (necrosis por electricidad), pero todas estas son técnicas pueden ser necesarias cuando nuestro paciente presenta inflamación gingival (que no es lo ideal) y sangrado que se presenta prácticamente de manera espontánea al retirar los provisionales. El sangrado es provocado por el mal sellado de éstos, así como la falta de pulido de la zona colindante con el margengingival. Existen otros métodos de desplazamiento mecánico como son el uso de cofias de impresión o anillos de cobre, ambas técnicas engorrosas y que requieren bastante tiempo clínico previo a la toma de impresión, generalmente se deja su utilización para casos específicos en que se requiere desplazar tejido gingival más fibroso, o en zonas de difícil acceso ( pza 2,7).
Existe una gran variedadde hilos, marcas, grosores y colores, pero el uso adecuado de éste junto con la buena realización de nuestros provisionales (sellados y pulidos), así como técnica adecuada de cepillado de nuestro paciente nos dará mejores resultados en el tratamiento, quedando la colocación del hilo retractor como un simple trámite.
La colocación del Hilo retractor dependerá de la altura de la terminacióngingival que se haya realizado en el diente, ésto es Supragingival (por arriba del borde libre de la encía), Yuxtagingival (a la altura del borde libre de la encía), Intracrevicular o infragingival (por debajo del borde libre de la encía y dentro del surco gingival); así como de la zona (anterior o posterior), en dónde está situado el órgano dentario a restaurar, etc. Cabe mencionar que solo en lazona posterior podría estar indicado el no usar hilo retractor en terminaciones supragingivales pero por ningún motivo se debe dejar de colocar en la zona anterior si la terminaciones son intracrevicular o yuxtagingivales.
Para el uso del hilo retractor debemos tomar en cuenta:
1. Zona Anatómica en donde está nuestra preparación (anterior o posterior).
2. Ubicación de la terminacióncervical de la preparación (supra, yuxta o intracrevicular)
3. Profundidad del surco gingival y biotipo del paciente
4. Estado de salud Periodontal (libre de inflamación gingival)
5. Estado de nuestros provisionales (bien sellados y pulidos)
6. Grosor de Hilo retractor.
7. Tipo de sustancia química a emplear
8. Tener el instrumental adecuado para su colocación.
PASOS PARALA COLOCACIÓN DE HILO RETRACTOR
Cuando coloquemos el hilo retractor debemos tomar en cuenta el momento clínico en el
que realizaremos este procedimiento.
Esto es la colocación del hilo(s) al momento de terminar de preparar nuestro diente, previo a la colocación del provisional (en una cita), o la colocación del hilo(s) al retirar provisionales (segunda cita). Esta es una parte importante...
La técnica de impresión con hilo retractar es un procedimiento esencial en la Odontología Actual, no se puede hablar de sellado y Odontología Estética si no se utilizó previamente el hilo retractor; es un procedimiento muy sencillo que no nos quita más de 10 minutos y que nos dará grandes beneficios.
La separación de los tejidosblandos (margen gingival), se realiza al colocar en el surco gingival un hilo 100% de algodón, el cual, puede está entretejido e impregnado con substancias químicas como los hemostáticos (sulfato férrico, cloruro de aluminio), astringentes (sulfato aluminio) ó vaso constrictores (epinefrina 8%); este hilo separará de forma mecánica el tejido circundante al diente, y las substancias químicas evitaran elsangrado del surco gingival que está muy vascularizado.
Muchos consideran que es un procedimiento muy tedioso, al punto de inclinarse a usar técnicas alternativas como el uso del electro bisturí, el recorte de la encía por medio del fresado, ambos mecanismos de desplazamiento quirúrgica. Siendo el electro bisturí una técnica agresiva con resultado impreciso y que requiere de práctica clínicapara evitar lesiones indeseadas (necrosis por electricidad), pero todas estas son técnicas pueden ser necesarias cuando nuestro paciente presenta inflamación gingival (que no es lo ideal) y sangrado que se presenta prácticamente de manera espontánea al retirar los provisionales. El sangrado es provocado por el mal sellado de éstos, así como la falta de pulido de la zona colindante con el margengingival. Existen otros métodos de desplazamiento mecánico como son el uso de cofias de impresión o anillos de cobre, ambas técnicas engorrosas y que requieren bastante tiempo clínico previo a la toma de impresión, generalmente se deja su utilización para casos específicos en que se requiere desplazar tejido gingival más fibroso, o en zonas de difícil acceso ( pza 2,7).
Existe una gran variedadde hilos, marcas, grosores y colores, pero el uso adecuado de éste junto con la buena realización de nuestros provisionales (sellados y pulidos), así como técnica adecuada de cepillado de nuestro paciente nos dará mejores resultados en el tratamiento, quedando la colocación del hilo retractor como un simple trámite.
La colocación del Hilo retractor dependerá de la altura de la terminacióngingival que se haya realizado en el diente, ésto es Supragingival (por arriba del borde libre de la encía), Yuxtagingival (a la altura del borde libre de la encía), Intracrevicular o infragingival (por debajo del borde libre de la encía y dentro del surco gingival); así como de la zona (anterior o posterior), en dónde está situado el órgano dentario a restaurar, etc. Cabe mencionar que solo en lazona posterior podría estar indicado el no usar hilo retractor en terminaciones supragingivales pero por ningún motivo se debe dejar de colocar en la zona anterior si la terminaciones son intracrevicular o yuxtagingivales.
Para el uso del hilo retractor debemos tomar en cuenta:
1. Zona Anatómica en donde está nuestra preparación (anterior o posterior).
2. Ubicación de la terminacióncervical de la preparación (supra, yuxta o intracrevicular)
3. Profundidad del surco gingival y biotipo del paciente
4. Estado de salud Periodontal (libre de inflamación gingival)
5. Estado de nuestros provisionales (bien sellados y pulidos)
6. Grosor de Hilo retractor.
7. Tipo de sustancia química a emplear
8. Tener el instrumental adecuado para su colocación.
PASOS PARALA COLOCACIÓN DE HILO RETRACTOR
Cuando coloquemos el hilo retractor debemos tomar en cuenta el momento clínico en el
que realizaremos este procedimiento.
Esto es la colocación del hilo(s) al momento de terminar de preparar nuestro diente, previo a la colocación del provisional (en una cita), o la colocación del hilo(s) al retirar provisionales (segunda cita). Esta es una parte importante...
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