hiper e hipocalcemia

Hipercalcemia,
Hipocalcemia,
Hiperpotasemia e
Hipopotasemia.

Calcio
• El calcio es el ión más importante que interviene en el

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metabolismo mineral. El 99% se localiza en el hueso y sólo
un 1% es extraóseo, siendo este último de gran
importancia fisiológica.
El calcio se distribuye en tres compartimentos:
-Plasmático.
-Celular.
-Esquelético.

Hipercalcemia
• Lahipercalcemia se diagnostica cuando constatamos en
dos o más ocasiones un valor de calcemia superior a 10,5
mg/dl o bien cuando las manifestaciones clínicas son
evidentes en cuyo caso con detectar una única
determinación elevada es suficiente para establecer el
diagnóstico.

• Valores de referencia: 8,5 a 10,5 mg/dl / 1,8 a 2,6 m mol/l

Clasificación

Clasificación

Fisiopatología
•A) Resorción ósea aumentada:
• PTH (hormona paratiroidea): Acelera la actividad de los
osteoclastos de forma indirecta mediante su unión a los
osteoblastos y los fibroblastos adyacentes
• PTH rp (péptido relacionado con la hormona paratiroidea),
con una estructura aminoácido similar a la PTH, es producido
por algunos tumores y probablemente eleva los niveles
séricos de calcio de una formaidéntica a como lo hace ésta.

Fisiopatología
• Absorción Gastrointestinal excesiva de calcio:
• Intoxicación con vitamina D: La dihidroxivitamina D
incrementa la tasa de absorción gastrointestinal de calcio
aparentemente mediante la regulación de la transcripción
de una proteína ligadora de calcio. 

Fisiopatología
• Otros: DeshidrataciónDiabetes insípida
• Poliuria + náuseas yvómitos
 Deshidratación  Reducción del volumen de líquido
extracelular  Reducción del filtrado glomerular 
Exacerbación de la Hipercalcemia.

Manifestaciones clínicas
• A) Signos de disfunción neurológica
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Menor concentración
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Hipersomnia
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Depresión
•
Confusión
•
Coma
• B) Debilidad muscular

Manifestaciones clínicas
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C) Constipación, anorexia, nauseas,vómitos
D) Poliuria, polidipsia
E) Deshidratación
F) Nefrolitiasis
G) Bradicardia y Arritmias

HIPOCALCEMIA

DEFINICIÓN
• La hipocalcemia es una afección en la que los niveles de
calcio en sangre son bajos.
• Un déficit prolongado en los niveles de calcio puede llevar
a la malformación de los huesos, lo que puede derivar en
huesos quebradizos con tendencia a fracturarse.

• debajo dellímite inferior normal: 8,5mg/dl.

La hipocalcemia es de dos tipos principales:

• Hipocalcemia por reducción del calcio ionizado ( libre).
• Hipocalcemia por deficiencia en la acción de la PHT
(hormona paratiroidea), bien por insuficiente secreción.

Causas
Principales causas de hipocalcemia
• Hipoparatiroidismo
• Extracción quirúrgica de Toda la tiroides, llevándose en la
Cirugíaa las glándulas paratiroides
•  Síndrome de Di George (falta congénita de la glándula
paratiroides)
• Transfusión masiva de sangre (citrato empleado como
anticoagulante quela el calcio).

Manifestaciones clínicas.
• La hipocalcemia aguda se manifiesta por:
• parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región
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perioral).
Reflejos hiperactivos, Espasmos,Irritabilidad.
signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al
percutir el nervio facial por delante de la oreja)
signo de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la
presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras
sistólicas durante 3 minutos).
En los casos graves se observan opistótonos(postura anormal), tetania y
convulsiones generaleso focales.

 diagnóstico
•  el diagnostico de la hipocalcemia se basa en las
manifestaciones clínicas y se confirma por la medición de
los niveles séricos de calcio total y/o calcio iónico.
• La titulación del PTH sirve para identificar
hipoparatiroidismo, y la de los niveles de fósforo y
magnesio pueden aclarar la etiología.

TRATAMIENTO.
• El tratamiento está orientado a...