Hiperaldoseronismo

¿Cuál es la prevalencia de hiperaldosteronismo primario en el seno de la hipertensión resistente? |
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Enviado a Revisar: 4 Ene. 2010 | Aceptado el: 4 Ene. 2010  | Epub: 16 Oct. 2010  | EnPublicación: 16 Mar. 2010 |
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José Mª Alcázar |
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Servicio de Nefrología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, Madrid (España) |
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Palabras clave:Hiperaldosteronismo, Aldosterona, Actividad de renina, hipertensión arterial | | Key Words: |
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Douma S, Petidis K, Doumas M, Papaefthimiou P, Triantafyllou A, Kartali N, Papadopoulos N, Vogiatzis K,Zamboulis C.
Prevalence of primary hyperaldosteronism in resistant hypertension: a retrospective observational study. Lancet 2008;371:1921-6.Diseño y seguimientoEs un estudio retrospectivo, observacional,realizado durante 20 años en pacientes diagnosticados de hipertensión (HTA) resistente.PoblaciónLos pacientes estudiados en una Unidad de Hipertensión de un Departamento de Medicina Interna de laUniversidad de Tesalónica (Grecia).IntervenciónLos criterios de hipertensión resistente, se basaron en un protocolo, que incluía a los pacientes tratados con tres fármacos a dosis plenas (uno de ellosdiurético) y con cifras de PA >140/90 mmHg. A los que cumplían estos criterios (n = 1616), se les midió el cociente (valores plasmáticos) Aldosterona /Actividad Renina (AAR). El test fue positivo en 338pacientes (cociente > 65,1 y aldosterona plasmática > 416 pmol/L) y a todos ellos se les administraron solución salina intravenosa durante 4 horas y Fludrocortisona/4 días, volviendo a repetirlos valores de Aldosterona y Actividad de Renina. Un total de 182 pacientes cumplieron todos los criterios del protocolo antedicho. Sólo 83 pacientes tuvieron hipokaliemia (45,6%).Variable deresultadoEs un trabajo retrospectivo y en estos 20 años los criterios de hipertensión refractaria se han modificado, Asimismo, la determinación de Aldosterona y de la Actividad de Renina, a través de...