Hiperaldosteronismo

DEFINICIONES:
el hiperaldosteronismo o aldosteronismo es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulassuprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial
El hiperaldosteronismo tiene lugar cuando la glándula adrenal produce demasiadaaldosterona, por lo general, debido a un tumor benigno en una de las glándulas. El producir demasiada aldosterona hace que los riñones retengan sodio (sal) y pierdan potasio en la orina. Una pérdidade potasio produce una debilidad muscular, mientras que la retención de sodio eleva la presión sanguínea, en algunos casos, de forma peligrosa con riesgo de que pueda producirse un ataque cardíaco ouna hemorragia cerebral.
CUADRO CLINICO:
El hiperaldosteronismo puede resultar ser asintomático, así como presentar algunos de los siguientes síntomas:
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Hipertensiónarterial
• Hipopotasemia
• parálisis temporal o intermitente
• Espasmo muscular o debilidad
• Parestesia
• Poliuria
• Polidipsia
• Hipernatremia
• Alcalosis metabólica
Dx:
• Na+ en plasmanormal o elevado
• Hipokalemia
• Na+ /K+ en orina menor de 1
• Reducción de la actividad de la renina
• Aumento exagerado en la producción de aldosterona tras sobrecarga con captopril, suerofisiológico o fluorhidrocortisona
• Ecografía (poco útil)
• Gammagrafía isotópica con yodo-141-metil-norcolesterol
• TAC
• RMN
TX:
En caso de adenoma productor de aldosterona unilateral:Suprarrenalectomía unilateral. Si, por el contrario, se tratase de una hipertrofia bilateral, el tratamiento se realizaría con espironolactona.
CLASIFICACION:
Por lo general, el aldosteronismo se clasifica,según su etiología en:
• Hiperaldosteronsimo primario (CIE-10:E26,0): causado, en un 75% de los casos, por un tumor de la corteza adrenal (un adenoma), conocido también como síndrome de Conn.[1]
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