hiperbilirrubinemia en niños prematuros

Hiperbilirrubinemia en niños prematuros
La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados. Dichadegradación se produce en el bazo para luego conjugarse en el hígado. Estos pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis que es excretada hacia el duodeno, lo que da el colora las heces.
Antecedentes.
Entre 25 y 50% de todos los neonatos a término, y un porcentaje mayor de neonatos prematuros, desarrollan una hiperbilirrubinemia(ictericia clínica).
La concentraciónsérica a en el adulto normal de bilirrubina es inferior a 1mg/100ml
Origen de la hiperbilirrubinemia
La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de l a piel y mucosasque refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina
La hiperbilirrubinemia o(La ictericia )
La ictericia en la mayoría de los casos es benigna, pero por supotencial neurotoxicidad, debe ser monitorizada muy de cerca para identificar neonatos que pueden desarrollar hiperbilirrubinemia severa y alteraciones neurológicas inducidas por la bilirrubina.Etiología y Fisiopatología
Los bebés, generalmente producen bilirrubina de forma excesiva, debido a diferentes causas:
Mayor numero de eritrocitos .
Menor sobrevida del glóbulo rojo
Eritrocitosenvejecidos en proceso de destrucción .
Entre otros.




Presentación clínica
Existen dos patrones clínicos de presentación de la ictericia neonatal, sin considerar la etiología y como base parael manejo:
Hiperbilirrubinemia temprana .(antes de las 24 horas )
Hiperbilirrubinemia tardía. (despues de los 10 dias )
clasificación .
La hiperbilirrubinemia neonatal se debe a múltiples causasy se la puede clasificar en tres grupos de acuerdo al mecanismo causante:
producción incrementada .
disminución de la captación y conjugación .
disminución o dificultad en su eliminación....