Hiperbilirrubinemia

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA



DX DE ENFERMERÌA (NANDA) CLASIFICIACIÒN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

DOMINIO: 11 Seguridad / Protección RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÒN DIANA
CLASE: 6 Termorregulación
1. (080001) Temperatura Cutánea aumentada
2. (080005) Irritabilidad
3. (080014)Deshidratación

Gravemente comprometido 1
Sustancial comprometido 2
Moderado comprometido 3
Leve comprometido 4
No comprometido 5
1.- 2
2.- 3
3.- 3

Se encuentra en:8
Llevarlo a: 12 – 15

Hipertermia: relacionado con Exposición a ambientes excesivamente cálidos (fototerapia) manifestado por el incremento de la temperaturacorporal.
DOMINIO:
(II) Salud Fisiológica.

CLASE:
(I) Regulación Metabólica.

(0800) Termorregulación.



CLASIFICIACIÒN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: (M) Termorregulación CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo.

(3900) Regulación de la Temperatura

INTERVENCIONES: Mantener el equilibriode la Temperatura

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES:
1. Vigilar Curva Térmica al menos cada 2 hrs.
2. Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada
3. Mantener la temperatura corporal
4. Aplicación de Medios Físicos INTERVENCIÓN DE COLABORACIÓN:
1. Administrar antipiréticos
2. Adecuar los líquidos requeridos para el paciente



ELABORO: Sara D. Partida García /Lorena Serapio Alvarado
COORDINO: Lic. en Enf. Esmeralda Medina Quesada. FECHA DE ELABORACIÓN: Martes 11 de Diciembre 2012.









PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA



DX DE ENFERMERÌA (NANDA) CLASIFICIACIÒN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

DOMINIO: 2 Nutrición RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÒN DIANA
CLASE: 5Hidratación
1. (060116) Hidratación Cutánea
2. (060117) Hidratación de membranas mucosas

Gravemente comprometido 1
Sustancial comprometido 2
Moderado comprometido 3
Leve comprometido 4
No comprometido 5
1- 2
2- 3


Se encuentra en: 5
Llevarlo a: 10

Riesgo de desequilibrio electrolítico relacionado condeshidratación manifestado por piel seca y escamosa DOMINIO:
(II) Salud Fisiológica.

CLASE:
(G) Líquidos y Electrolitos

(0601) Equilibrio Hídrico.



CLASIFICIACIÒN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: (L) Control de la Piel / Heridas CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo.

(4120) Manejo de LíquidosINTERVENCIONES: Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES:
1.- Control de líquidos (Ingresos y egresos)
2. Vigilar el estado de hidratación ( membranas mucosas húmedas )
3. Monitorización de Signos Vitales
4. Favorecer la ingesta oral
5. Administrar Liquidos INTERVENCIÓN DE COLABORACIÓN:
1.Adecuar la cantidad de las soluciones parenterales según el peso del RN
2. Toma de QS (Electrolitos)



ELABORO: Sara D. Partida García / Lorena Serapio Alvarado
COORDINO: Lic. en Enf. Esmeralda Medina Quesada. FECHA DE ELABORACIÓN: Martes 11 de Diciembre 2012.



PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA



DX DE ENFERMERÌA (NANDA) CLASIFICIACIÒN DE LOSRESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

DOMINIO: 11 Seguridad / Protección RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÒN DIANA
CLASE: 2 Lesión Física
1. (110105) Pigmentación anormal
2. (110119) Descamación Cutánea
3. (110104) Hidratación
4. (110113) Integridad de la Piel
Gravemente comprometido 1
Sustancial comprometido 2
Moderado comprometido...