Hipercalemia o hiperpotasemia

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Hipercalemia

• La concentración en sangre > 5.2meq/L.

Causas
Seudohipercaliemi
a

Desplazamiento del Carga de K+
K+ intracelular al
medioextracelular.

Disminución de la
excreción del K+

Uso de torniquete

Acidosis

Suplementos de K+

Insuficiencia renal

Hemólisis (in vitro)

Ejercicio intenso

Alimentos ricos K+

LeucocitosisBloqueadores β

Potasio intravenoso

Diuréticos
ahorradores K+, Bbloq, AINEs, IECAs.

Trombocitosis

Intoxicación por
digitálicos

Medicamentos c/K+ Deficiencia de
Hemólisis (in vivo)
aldosterona.

Parálisisperiódica
hiperpotasémica

Transfusiones de
sangre vieja.

Defecto en la
secreción K+ renal
*seudohipoHemorragia
aldosteronismo,
gastrointestinal.
LES, trasplante
Necrosis extensa de renal, uropatíaobstructiva, etc.
tejidos.

Fisiopatología
• El potencial de membrana en reposo
• Produce una despolarización de la membrana
• Cuando se prolonga, la excitabilidad disminuye
• La hiperexcitabilidadconlleva a una rápida
respuesta, desencadena un PA para un estímulo
más débil

• Las consecuencias electrofisiológicas conlleva
trastornos de la conducción y disminución del
tiempo de repolarización.
•Se refleja a nivel muscular y cardíaco

Manifestaciones clínicas.
•
•
•

Fibrilación ventricular.
Bloqueo cardiaco completo.
Asistolia.

•

La muerte suele ser consecuencia
de paro diastólico ofibrilación
ventricular.

• 6.5-7.5 meq/L: ondas T altas y acuminadas,
intervalo QT corto e intervalo PR prolongado.
• 7-5-8.0 meq/L QRS amplio y aplanamiento de
onda P.
• 10-12 meq/L complejo QRS puededegenerar a un
patrón sine onda.

Manifestaciones clínicas.
• Neuromusculares:
• Debilidad, parestesias,
arreflexia y parálisis
ascendente.

• Gastrointestinales:
• Náuseas, vómitos,
cólicosintestinales
intermitentes y diarrea.

Diagnóstico
• Bioquímica, que incluya: glucosa, urea, creatinina,
Na, K, cloro,calcio, proteínas totales, CK, GOT y GPT
• Hemograma
• Na y K en orina
• Gasometría...