Hipercoletoremia Y Arterosclerosis
Páginas: 7 (1579 palabras)
Publicado: 3 de agosto de 2012
Caso Clínico N°3
“Hipercolesterolemia y aterosclerosis”
Caso Clínico
Un hombre de 56 años acudió al médico por presentar dolor precordial en reposo que se incrementaba con el esfuerzo. Se le detectó hipercolesterolemia que, al análisis de los lípidos plasmáticos, mostró que la mayoría del colesterol plasmático elevado se encontraba en la fracción de lipoproteína de baja densidad (LDL). Sele realizó una arteriografía coronaria la cual mostró un estrechamiento de las arterias. La evaluación de la dieta indicó que consumía gran cantidad de alimentos ricos en colesterol, aunque en los últimos meses había seguido una dieta baja en grasas.
Fue diagnosticado de aterosclerosis en las arterias coronarias. El tratamiento consistió en una dieta sin colesterol y en administrar preparados delovastatina, un inhibidor de la HMGCoA reductasa.
Fue tratado también con colestiramina, una resina que capta las sales biliares. La resina no se absorbe y permanece en la luz intestinal donde se une a las sales y aumenta la cantidad de las mismas que se excreta con las heces.
Preguntas de bioquímica
1) ¿Cuáles son algunos alimentos ricos en colesterol?
Algunos alimentos ricos encolesterol son la yema de huevo, el hígado o pate, las vísceras algunos marisco, la leche entera y sus derivado como el queso, crema, mantequilla y queso. En general cualquier alimento con un promedio de colesterol de 100 mg sobre 100 gr de alimento.
Tabla de valores de colesterol en los alimentos expresado en mg/100 gr. de alimento |
Alimento | Cantidad de colesterol |
Almejas, mejillón,ostras, vieras | 50 |
Aceite de girasol, uva, oliva, maíz | 0 |
Bacalao | 47 |
Carne de Cordero | 70 |
Carne de pescado de río | 90 |
Jamón cocido de cerdo | 85 |
Carne de Cerdo | 70 |
Carne de Ternera | 90 |
Crema 10% de grasa | 34 |
Crema batida al 30% de grasa | 109 |
Helado con leche | 41 |
Huevo entero | 396 |
Leche entera líquida | 13.40 |
Manteca | 240 |
Merluza | 62|
Ostras | 123 |
Pavo | 75 |
Pollo muslo | 74 |
Queso Parmessano | 68 |
Salmón | 35 |
Sardina | 90 |
Tocino | 64 |
Teniendo en cuenta que la recomendaciones diarias de consumo de colesterol es de 300 mg/día; esta tabla que contiene los valores de colesterol de los alimentos, puede ser de mucha utilidad para evitar preparar comidas con alto nivel de colesterol.
2) ¿Cuál es eldestino del colesterol de la dieta?
El colesterol de la dieta o colesterol exógeno, es absorbido a nivel del intestino delgado, es transportado en la circulación como partículas de lipoproteínas (quilomicrones). Estos se dirigen a la linfa y luego a la sangre. En la pared de los vasos sanguíneos, hay una lipoproteinlipasa (LPL) que estimulan la liberación de glicerol y ácidos grasos de losquilomicrones, quedando solo remanentes de estos, lo cuales son reconocidos por receptores del hígado, donde son ingresados por endocitosis. El remanente del quilomicrón es degradados por los lisosomas y el colesterol es cedido, para incorporarse a la membrana de los hapatocios, o ser exportado como ácido biliar, sale biliar o éster de colesterol.
Otro destino del colesterol es ser precursor deesteroides y vitamina D.
3) ¿Cuál es la función de la bilis en la digestión?
La bilis es emulsionante de grasas, es decir, separa los lípidos en micelas pequeñas. Esta característica de la bilis se explica por el carácter anfipático que posee cuando se une a los fosfolípidos.
En otras palabras, la bilis se une al lado hidrofóbico con los lípidos y su lado hidrofilico con el agua.4) ¿Qué conexión metabólica existe entre el colesterol y las sales biliares?
Las sales biliares (SB) son detergentes corporales naturales y se sintetizan exclusivamente en el hígado a partir de colesterol mediante una cascada enzimática.
El hígado sintetiza las sales biliares primarias (ácido cólico y quenodeoxicólico), las que son conjugados con aminoácidos (glicina o taurina). Las SB son...
“Hipercolesterolemia y aterosclerosis”
Caso Clínico
Un hombre de 56 años acudió al médico por presentar dolor precordial en reposo que se incrementaba con el esfuerzo. Se le detectó hipercolesterolemia que, al análisis de los lípidos plasmáticos, mostró que la mayoría del colesterol plasmático elevado se encontraba en la fracción de lipoproteína de baja densidad (LDL). Sele realizó una arteriografía coronaria la cual mostró un estrechamiento de las arterias. La evaluación de la dieta indicó que consumía gran cantidad de alimentos ricos en colesterol, aunque en los últimos meses había seguido una dieta baja en grasas.
Fue diagnosticado de aterosclerosis en las arterias coronarias. El tratamiento consistió en una dieta sin colesterol y en administrar preparados delovastatina, un inhibidor de la HMGCoA reductasa.
Fue tratado también con colestiramina, una resina que capta las sales biliares. La resina no se absorbe y permanece en la luz intestinal donde se une a las sales y aumenta la cantidad de las mismas que se excreta con las heces.
Preguntas de bioquímica
1) ¿Cuáles son algunos alimentos ricos en colesterol?
Algunos alimentos ricos encolesterol son la yema de huevo, el hígado o pate, las vísceras algunos marisco, la leche entera y sus derivado como el queso, crema, mantequilla y queso. En general cualquier alimento con un promedio de colesterol de 100 mg sobre 100 gr de alimento.
Tabla de valores de colesterol en los alimentos expresado en mg/100 gr. de alimento |
Alimento | Cantidad de colesterol |
Almejas, mejillón,ostras, vieras | 50 |
Aceite de girasol, uva, oliva, maíz | 0 |
Bacalao | 47 |
Carne de Cordero | 70 |
Carne de pescado de río | 90 |
Jamón cocido de cerdo | 85 |
Carne de Cerdo | 70 |
Carne de Ternera | 90 |
Crema 10% de grasa | 34 |
Crema batida al 30% de grasa | 109 |
Helado con leche | 41 |
Huevo entero | 396 |
Leche entera líquida | 13.40 |
Manteca | 240 |
Merluza | 62|
Ostras | 123 |
Pavo | 75 |
Pollo muslo | 74 |
Queso Parmessano | 68 |
Salmón | 35 |
Sardina | 90 |
Tocino | 64 |
Teniendo en cuenta que la recomendaciones diarias de consumo de colesterol es de 300 mg/día; esta tabla que contiene los valores de colesterol de los alimentos, puede ser de mucha utilidad para evitar preparar comidas con alto nivel de colesterol.
2) ¿Cuál es eldestino del colesterol de la dieta?
El colesterol de la dieta o colesterol exógeno, es absorbido a nivel del intestino delgado, es transportado en la circulación como partículas de lipoproteínas (quilomicrones). Estos se dirigen a la linfa y luego a la sangre. En la pared de los vasos sanguíneos, hay una lipoproteinlipasa (LPL) que estimulan la liberación de glicerol y ácidos grasos de losquilomicrones, quedando solo remanentes de estos, lo cuales son reconocidos por receptores del hígado, donde son ingresados por endocitosis. El remanente del quilomicrón es degradados por los lisosomas y el colesterol es cedido, para incorporarse a la membrana de los hapatocios, o ser exportado como ácido biliar, sale biliar o éster de colesterol.
Otro destino del colesterol es ser precursor deesteroides y vitamina D.
3) ¿Cuál es la función de la bilis en la digestión?
La bilis es emulsionante de grasas, es decir, separa los lípidos en micelas pequeñas. Esta característica de la bilis se explica por el carácter anfipático que posee cuando se une a los fosfolípidos.
En otras palabras, la bilis se une al lado hidrofóbico con los lípidos y su lado hidrofilico con el agua.4) ¿Qué conexión metabólica existe entre el colesterol y las sales biliares?
Las sales biliares (SB) son detergentes corporales naturales y se sintetizan exclusivamente en el hígado a partir de colesterol mediante una cascada enzimática.
El hígado sintetiza las sales biliares primarias (ácido cólico y quenodeoxicólico), las que son conjugados con aminoácidos (glicina o taurina). Las SB son...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.