Hiperemesis Gravidica Y Cesarea

´ HIPEREMESIS GRAVIDICA:
Presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo y que lleva a cuadros de deshidratación con pedidas d sales del cuerpo sodio y potasio y pérdida de peso mayor del 5 % al peso inicial del embarazo.

INCIDENCIA: ocurre en un 0.3%de los embarazos y tienden a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayorfrecuencias en madres primerizas y adolecentes.

CAUSAS: se desconoce la causa exacta pero algunos factores son:

* ALTOS NIVELES DE LA GCH: gonadotrofina crónica humana> los niveles de esta hormona aumentan rápidamente durante las primeras etapas del embarazo y pueden activar la parte del cerebro que controlan las nauseas y los vómitos.

* MAYORES NIVELES DE ESTROGENOS: esta hormona tambiénafecta la parte del cerebro que controlan las nauseas y vómitos.

* CAMBIOS GASTROINTESTINALES: durante todo el embarazo los órganos digestivos se desplazan para dar espacio al feto en crecimiento.

* FACTORES PSICOLOGICOS: con frecuencia el estrés puede provocar que se sienta físicamente enferma la ansiedad que puede acompañar un embarazo puede desencadenar nauseas y vómitosseveros.

* DIETA LTA EN GRASAS: las últimas investigaciones demuestran que las mujeres que tienen una dieta alta en grasas tiene mayor riesgo de presentar hiperémesis gravídica.

* HELICOBACTER PILORI: el 90 % de las mujeres embarazadas con hiperémesis gravídica también están infectada con esta bacteria.

SINTOMAS:

La enfermedad aparece desde el iniciodel embarazo y muy raras veces se extiende más allá de la semana20 de gestación.

* Los vómitos aparecen por la mañana, a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.

* Nauseas severas.

* Vómitos o ganas de vomitar persistentes y excesivos. El vomito se considera excesivo si ocurre más de 3 o 4 veces al día y leimpide contener cualquier alimento o liquido por un periodo de 24 horas.

* Pérdida de peso excesivo en un periodo de 1>2 semanas.

* Mareo o desmayo.

* Micción poco frecuente.

* Piel pálida.

* Ictericia.

* Deshidratación.

DIAGNOSTICO:

* Se realiza a base de los síntomas.

* Pruebas del laboratorio y al examen físico.* Que de muestra hipotensión arterial, taquicardia y síntomas de deshidratación, sequedad de piel, ojos hundidos, mucosa y labios secos, y disminución del volumen diario de diuresis.

TRATAMIENTO:

* Proporcionar una atmósfera tranquila para fomentar el reposo y el sueño.

* Restablecer y conservar el equilibrio hidroelectrolitico.

* Reposo y ayuno.* Uso de complejos vitamínicos del grupo B.

* Antiehemeticos.

* Toleración a líquidos y semisólidos.

* Apoyo psicológico.

* Es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al complementar el primer trimestre de la gestación.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

* Alteración de la nutrición por defecto r/c vómitos persistentes.

*Déficit de volumen de líquidos r/c vómitos intensos.

ACCIONES DE ENFERMERIA>
DEPENDIENTES:

1) Ingreso.
2) Suspender vía oral por 24 o 48 horas.
3) Realizar deshidratación.
4) Suministrar antihistamínicos.
5) Suministrar suplementos vitamínicos.
6) Sedación, si se considera necesario con cloropromacina de 10 mg c/8 o 12 horasvía oral.
7) Psicoterapia.
8) Determinar el peso al ingreso y después pesar diariamente.
9) Medir diuresis y densidad de la orina.
10) llevar hoja de control de líquidos.


ACCIONES DE ENFERMERIA>
INDEPENDIENTES:

1) Observar las características de las nauseas y los vómitos de la gestante (inicio, duración y frecuencia).

2) Se le...