Hiperemesis Gravidica
La hiperemesis gravídica es un cuadro de náuseas y vómitos incoercibles, que producen deficiencias nutricionales y alteraciones metabólicas gravesque pueden desembocar en diferentes lesiones orgánicas Se considera un cuadro de origen multifactorial, la etiología no es clara.
Es imprescindible vigilar y tratar de forma temprana a todapaciente con vómitos en el embarazo para evitar que se desencadene una hiperemesis gravídica.
EL tratamiento inicial de vómitos en el embarazo se realiza desde atención primaria y sedebe derivar a especializada cuando no cedan, empeoren o aparezca clínica de hiperemesis gravídica. Los consejos higiénico-dietéticos son el primer paso en el tratamiento de estas pacientes y eltratamiento farmacológico se realiza según evolución clínica. En casos graves se requiere ingreso hospitalario con dieta absoluta y tratamiento intravenoso de fármacos y electrolitos.
Factores hormonales: aumento hGC, aumento estrógenos y prolactina, hipertiroidismo… Factores infecciosos: Helicobacter pylori Factores psicológicos: personalidad inmadura, dependencia materna,trastornos de conversión, somatización… Factores sociales: primíparas, adolescentes, mayores de 35 años, obesas, mujeres solas, raza negra…
Vómitos incoercibles Pérdida de peso de 5% o másDeshidratación Alteraciones electrolíticas: hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia Alteraciones metabólicas: cetosis y cetonuria
En un primer momento el tratamiento de las náuseasy vómitos se realiza en atención primaria, se derivarán al especialista los casos en que no cedan o empeoren. Consejos higiénico- dietéticos Antieméticos
Reposo Evitar alimentos yolores fuertes Realizar comidas frecuentes y poco abundantes Dieta rica en hidratos de carbono y pobre en grasas, mejor alimentos sólidos y fríos Evitar condimentos, bebidas con gas, tabaco, alcohol...
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