HIPEREMESIS GRAVÍDICA

HIPEREMESIS
GRAVÍDICA
Maider Eyzaguirre Siverio

DEFINICIÓN
• Náuseas y vómitos persistentes e incoercibles
que aparecen entre la 6ta hasta la 16ª sdg que
afectan el estado general de la paciente.
•Está asociado a:
- Pérdida de peso (> 5% del peso pregestacional).

- Deshidratación.
- Cetonuria
- Alt. en equilibrio metabólico e hidroelectrolítico

ETIOLOGÍA
• Es aún desconocida, siendoprobablemente
de etiología multifactorial. Los factores
implicados son los siguientes:
- Hormonales
- Neurológicos
- Alérgicos o inmunológicos
- Psicológicos
- Otros: alteración del pH gástrico, infecciónpor Helicobacter
pylori, déficit de piridoxina, etc

FACTORES DE RIESGO
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Mujeres con un incremento de la masa placentaria: embarazo molar,
embarazo múltiple
Antecedente de hiperemesisgravídica en embarazos anteriores
Nuliparidad
Obesidad
Hipertiroidismo
Enf. Hepatica Cronica
Tabaquismo
Fxs Psicologicos

CUADRO CLINICO
• Náuseas y vómitos intensos de predominio matinal
• Sialorreay modificaciones del apetito y del gusto
• Epigastralgias y a veces hematemesis por desgarro de la
mucosa gastroesofágica (síndrome de Mallory-Weiss)
• Aliento fétido o con olor a frutas
• Pérdida depeso
• Signos de deshidratación
• En
situaciones
graves:
síntomas
neurológicos,
encefalopatía (Síndrome de WernickeKorsakoff), ictericia,
hipertermia, insuficiencia hepatorrenal, confusión, letargo
ycoma

CUADRO CLINICO

HG C/ TRASTORNO HG C/ TRASTORNO
METABOLICO LEVE METABOLICO MOD

HG C/ TRASTORNO
METABOLICO SEV

CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
CLÍNICOS

Pérdida de peso
<5% con
deshidratación

Signosde
deshidratación y
pérdida de peso
entre 5-10%

Signos de
deshidratación
severa, pérdida
>10% de peso.

SÍNTOMAS Y
SIGNOS

Vómitos
persistentes pero
tolerables.
Piel y mucosas
secas.

Vómitospersistentes
frecuentes. Piel y
mucosas secas,
lengua seca y
rugosa. Sialorrea.

Vómitos
persistentes muy
frecuentes.
Ansiedad, ictericia,
cetoacidosis,
confusión mental,
neuritis periférica,
oliguria,...