hiperemesis





























ESTA SE CLASIFICAN EN:
*Hiperémesis gravídica leve:
En este tipo no hay deshidratación y la pérdida de peso corporal es menor.*Hiperémesis gravídica moderada:
Signos de deshidratación y pérdida de peso.
*Hiperémesis gravídica severa:
Signos de deshidratación severa ansiedad pérdida de peso mayor.


ETILOGIA: aún desconocidasprobablemente multifactorial, por
-causas hormonales
-causas psicológicas
-causas alérgicas o inmunológicas
-alteración del PH gástrico
-infección por helicobacter pylori.

FACTORES DE RIESGO*Fumadoras
*obesidad
*nuliparidad
*enfermedad hepática crónica
*embarazo gemelar
*factores emocionales y psicológicos.
*edades extremas
*embarazo no deseado.

DIAGNOSTICO
Náuseas y vomito depredominio matinal, modificaciones de apetito y gusto, paciente que explica varios vómitos al día en relación o no con la comida, pérdida de peso, signos de deshidratación, aliento fétido o con olora frutas, síntomas neurológicos, confusión, letargo.


CRITERIOS CLINICOS
-Intolerancia a los alimentos
-pérdida de peso >5%
-Astenia debilidad muscular
-deshidratación marcada
-Gastritis-hipotensión arterial
-confusión mental, ictericia insuficiencia renal aguda.

CRITERIOS DE INTERNAMIENTO
-duración prolongada de la sintomatología
-pérdida de peso objetiva
-deshidrataciónclínica
-sintomatología neurológica
-deterioro nutricional o metabólico progresivo.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
-CUADRO HEMATICO: urea y creatinina elevados.
-BUM: pruebas hepáticas alteradastransaminasa y bilirrubinas.
-CUERPO CETONICOS EN ORINA: sedimento urinario.
-ECG.
-Ecografía que confirma el embarazo # de embriones, control de vitalidad fetal y descarta ETG.
TRATAMIENTO HIPEREMESIS LEVEAmbulatorio sintomático
*Tranquilizar a la paciente
*Explicarle que su trastorno se autolimitara entre las 14 a 18 semanas de embarazo.
*régimen dietético fraccionada y según tolerancia...