Hiperemesis

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE CON HERPES ZOSTER

Alumna:

* Damián Alcántara Janeth


Docente: Carito chion Galarza


Asignatura: Practicas pre



Ciclo: IV Sección: “B”Pimentel, Chiclayo 2


SITUACION PROBLEMA

Paciente A.A.P de 70 años de edad sexo femenino ,religión católica , hospitalizada en el Servicio de Cirugía Mujeres en cama Nº 507 del Hospital Naylamp, desde el día 26/09/2012, llevando hasta la actualidad, dos semanas de internamiento.
Al realizar la recolección de datos, seobserva a la paciente despierta, orientada en tiempo espacio y persona, muy comunicativa, en posición decúbito dorsal, con presencia de vía endovenosa permeable el miembro superior izquierdo perfundiendo NaCl 9 x 1000 ml, sonda foley, con presencia de prurito en la parte frontal izquierda del rostro , con problema en la conjuntiva del ojo derecho por una operación de cataratas, preocupaday desganada.
Al examen físico se observa, cabello un poco graso, la vista del lado derecho tiene presencia de conjuntivitis , Dentadura incompleta, uñas limpias, color de la piel turgente
A la entrevista del paciente refiere: “Tengo mucha picazón en mi rostro por los granitos que me han salido por la enfermedad que tengo la cual tampoco no me deja dormir”, “Solo como pocoporque a la hora de ingerir mis alimentos me duelen muchos mis encillas porque uso plancha de dentadura”, “No puedo dormir, tengo que tomar pastillas para poder descansar”, “Señorita yo estudie hasta 5º de primaria y no sé qué enfermedad me está atacando por eso quisiera que me orienten sobre esta enfermedad para así poder tomar mis precauciones porque ya quiero sanarme e irme a mihogar con mi esposo”
Sus medidas antropométricas son: Peso: 45 Kg Talla: 1.50 cm IMC: 20
Al control de funciones vitales: P.A: 120/60 F.C: 70m F.R: 20 Tº: 37ºc
Tratamiento:
Ceftazidima 1g V.I c/8h
Metamizol 1amp E.V c/12h
Clindamizina 600 V.I c/2h
Ciprofloxacina 1gta
Dorfenomina 1 amp. E.V c/12


CUADRO DEDOMINIOS AFECTADOS


DOMINIO | AFECTADOS |
Promoción de la salud | x |
Nutrición | x |
Eliminación e intercambio | x |
Actividad y reposo | No evaluable |
Percepción / cognición | No evaluable |
Autopercepción | NO evaluable |
Rol / relaciones | x |
Sexualidad | No evaluable |
Afrontamiento y tolerancia al estrés | X |Principios vitales | No evaluable |
Seguridad y protección | No evaluable |
Confort / comodidad | X |
Crecimiento y desarrollo | No evaluable |







ORGANIZACIÓN DE DATOS Y VALIDACIÓN CON LA NANDA

DETERIORO DE LA DEGLUCION |
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS ( PERSONA) | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (NANDA) |
* Falta de dentadura| * observación de evidencias |
FACTOR RELACIONADO (PERSONA) | FACTOR RELACIONADO (NANDA) |
* falta de fuerza en la masticación | * deterioro neuromuscular (disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación) |


RETENCION URINARIA |
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (NANDA) |
*retención de sonda foyle | * ausencia de diuresis |
FACTOR RELACIONADO (PERSONA) | FACTOR RELACIONADO (NANDA) |
* dificultad para miccionar | * obstrucción |


SINDROME POSTRAUMATICO |
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (NANDA) |
* Herpes en la parte frontal externa | * temor |
FACTOR RELACIONADO...