Hiperemia

HIPEREMIA

La hiperemia es una condición en la cual la sangre congestiona en un área particular del cuerpo, es decir, un aumento del volumen de sangre en un órgano o tejido. Puede suponer un aumento del tamaño y del peso visceral.
Cuando es muy intensa puede provocar necrosis.


Clasificación de la hiperemia:
1. Generalizada o localizada
2. Aguda o crónica

Síntomas
Los síntomas de hiperemiadependen del lugar donde se produce la congestión de la sangre. Los principales síntomas de la hiperemia son:
-Enrojecimiento en la zona donde se congestiona la sangre.
-El área afectada está caliente al tacto.

Causas
La hiperemia es causada por una respuesta inflamatoria, o una obstrucción del flujo sanguíneo.

Hay dos tipos de hiperemia: activa y reactiva.
Hiperemia activa. (sangre oxigenada).También llamada hiperemia funcional o metabólica, es causada por la contracción muscular; puede ser resultado de aumento de la actividad mental, gastrointestinal o cardiaca.
La hiperemia metabólica, es el aumento en el flujo sanguíneo de órganos que se asocia con un aumento de la actividad metabólica de un órgano o tejido.
Se produce cuando la dilatación arterial o arteriolar permite un aumentodel flujo sanguíneo (hiperflujo) a los lechos capilares, con apertura de capilares inactivos. Causa un enrojecimiento de la parte afectada, acompañado de un aumento de temperatura y volumen (ya que hay más sangre de lo normal).

En los enfermos con fiebre este mecanismo permite la pérdida de calor. En la inflamación, la congestión es un factor importante que permite la aparición de los signosclásicos de Celsio, especialmente el rubor (mientras el edema es la tumefacción).

Ejemplos:

*Aumento en el flujo sanguíneo que acompaña la contracción muscular.
*Aumento del flujo sanguíneo gastrointestinal durante la digestión.
*Aumento en el flujo sanguíneo coronario cuando aumenta la frecuencia cardíaca.
*Aumento del flujo sanguíneo cerebral asociado con un aumento de la actividad neuronal delcerebro.

Con hiperemia activa, la sangre se acumula en un órgano particular como resultado del aumento del flujo sanguíneo causado por la dilatación del músculo liso arteriolar, que es a menudo debido a un aumento en el metabolismo. Este aumento del flujo sanguíneo vuelve a la normalidad cuando el metabolismo se restaura a la normalidad.

Algunos tejidos requieren oxígeno y combustible en mayorcantidad. Los ejemplos de los tejidos y órganos que se sabe que tienen mecanismos especializados para la hiperemia funcional que incluyen el cerebro y el la erección del pene.



Etiopatogenia: La dilatación arterial y arteriolar se producen por mecanismos neurógenos simpáticos, liberación de sustancias vasoactivas, estímulos térmicos, estímulos mecánicos y estímulos químicos.
Morfología: Losórganos afectados presentan: tumefacción, enrojecimiento y mayor calor por aumento de la temperatura. Las supercies de corte de los órganos hiperémicos o congestionados, sangran en exceso.
Tipos de hiperemia activa:
Fisiológico: se encuentra hiperemia de la piel siempre que se ha de disipar un exceso de calor en el cuerpo, como en el ejercicio muscular o en el rubor.
Patológico: ocurre en estadosinamatorios e infecciosos, hipertiroidismo.

Hiperemia reactiva. (sangre no oxigenada).
También conocida como hiperemia pasiva, la sangre se acumula en un órgano del cuerpo en respuesta a una obstrucción de las venas. Esto normalmente tiene lugar después de que una persona experimenta un periodo de isquemia. Tras la isquemia habrá una escasez de oxígeno y una acumulación de residuos metabólicos.

Lahiperemia reactiva puede ocurrir después de retirar un torniquete, o cuando los vasos arteriales de una persona se sujetan, por ejemplo, durante la cirugía, y luego son liberados.
A menudo se produce como consecuencia del fénomeno de Raynaud, como resultado de espasmos vasculares que disminuyen el suministro de sangre.

Tipos de hiperemia reactiva:
Etiopatogenia: Se produce por una alteración...