Hiperfunci n tiroidea o hipertiroidismo

- Hiperfunción tiroidea o hipertiroidismo
También se conoce como tirotoxocosis. Las manifestaciones se deben al efecto de cantidades supranormales de hormonas tiroideas sobre los tejidos y a la respuesta exagerada a las catecolaminas.
Los síntomas de esta hiperfunción son de diversos tipos:
- Generales:
· Adelgazamiento y aumento de apetito o hiperorexia compensadora: porque aumenta elmetabolismo basal.
· Intolerancia el calor.
· Retracción del párpado superior: aumenta el tono simpático, con lo cual se produce la contracción del músculo de Müller.
· Piel caliente y húmeda.
· Cabello fino y encanece precozmente.
· Uñas tienden a separarse del lecho ungueal: onicolisis.
- Circulatorios:
· Taquicardia, aumento de la contractilidad y dilatación de las arteriolas.
- Digestivos:
· Tendenciaa las diarreas.
- Respiratorios.
- Nerviosos:
· Temblores.
· Viveza de reflejos tendinosos.
· Intranquilidad y tensión constante.
· Variaciones bruscas de ánimo.
- Locomotores:
· Atrofia de los músculos de las extremidades: por aumento del catabolismo proteico y por disminución de la excitabilidad de las fibras musculares.
- Analíticos:
· Hipocolesterolemia y aumento del metabolismo basal.
Sepueden presentar diferentes formas fisiopatológicas como pueden ser:
- Hipertiroidismo primitivo: desarrollo de adenomas tiroideos que secretan hormonas. Aumentan los niveles de TSH, porque el eje hipotálamo-hipófisis está inhibido. La prueba de TRH da negativa.
- Hipertiroidismo secundario: también se conoce como enfermedad de Graves-Basedow o bocio exoftático. Se produce una tumefacción de losmúsculos relacionados con los globos oculares y, debido a la inflamación, empuja a los ojos hacia fuera.


Es una enfermedad autoinmune producida por Ig estimulantes del tiroides. Disminuyen los niveles de TSH y la prueba de TRH da negativa.
GÓNADAS MASCULINAS Y FEMENINAS
1- Eje hipotálamo-hipófisis-testículo
El testículo es un órgano doble albergado en la bolsa escrotal que desarrolla 2 funciones:
Laformación de espermatozoides en los tubos seminíferos, revestidos por las células de Sertoli y las espermatogonias.
- La secreción hormonal por las células del intersticio o células de Leydig.
La testosterona es transportada, mayoritariamente, por una globulina fijadora de hormonas sexuales, pero la parte que circula libre, es la fracción activa.
Los efectos de la testosterona son:
- En el feto:desarrollo inicial de los órganos genitales externos e internos o caracteres sexuales primarios.
- En la pubertad: control del desarrollo definitivo de los genitales externos e internos, aparición de caracteres sexuales secundarios y modulación del crecimiento que, por una parte, impulsa y, por otra, pone término, provocando el cierre de la epífisis.
- En el adulto: mantiene los caracteres sexualessecundarios, promueve el anabolismo de las proteinas y es indispensable para la espermatogénesis.
El control de la testosterona se lleva a cabo mediante el hipotálamo y la hipó-fisis. El hipotálamo secreta GnRH, que es un factor liberador, que, al llegar a la hipó-fisis, hace que ésta libere FSH y LH. La FSH actúa sobre los tubos seminíferos y la LH sobre las células de Leydig.
La testosterona,junto con una inhibina segregada por las células de Sertoli, frena la liberación de FSH y LH. El testículo segrega también una activina, que estimula la secreción de FSH.
- Hipogonadismo masculino
Se trata de la insuficiente secreción de testosterona por parte de las células de Leydig.
Las manifestaciones clínicas del hipogonadismo lo dividen en 2 tipos:
- Prepuberal o enunquismo:
· No se completael desarrollo de los caracteres sexuales primarios, es decir, se tiene un tamaño infantil.
· No se establecen los caracteres sexuales secundarios:
* No se adquiere la morfología corporal varonil.
* No crece barba.
* Crece poco vello axilar y pubiano.
* La voz conserva el tono alto, propio de la infancia.
· Gigantismo caracterizado porque la mitad inferior del cuerpo crece más que la superior. No...