Hiperlipidemias

Hiperlipidemias
Definición:
Grupo de entidades caracterizadas por la elevación anormal del colesterol y/o triglicéridos en el plasma. Es uno de los problemas más comunes que enfrenta el clínico ensu práctica diaria. La relevancia clínica de estos desórdenes radica en la asociación entre hipercolesterolemia y ateroesclerosis y entre hipertrigliceridemia y pancreatitis. La ateroesclerosis y susconsecuencias están entre las principales causas de muerte en diversos países. El incremento del colesterol sérico es el principal factor de riesgo modificable para enfermedad de arterias coronarias,habiéndose demostrado que su reducción puede disminuir la morbilidad y mortalidad por esta causa. La disminución del colesterol HDL también es un factor de riesgo para enfermedad de arteriascoronarias.
Las hiperlipidemias pueden ocurrir a causa de desórdenes genéticos primarios o como resultados de costumbres dietéticas, del estilo de vida, o la combinación de ambas. Existen algunasenfermedades que secundariamente pueden resultar en hiperlipidemias secundarias, entre ellas diabetes mellitus, uremia crónica y diálisis, alcoholismo, hipotiroidismo, síndrome nefrótico. Son problemas cuyomanejo tiene impacto como medida de prevención primaria y secundaria. Se llama prevención primaria a aquella que se realiza con fin de evitar la aparición de la enfermedad coronaria, y prevenciónsecundaria a que se realiza en paciente que ya ha tenido un evento coronario, para evitar el progreso de la enfermedad coronaria.
Evaluación y Diagnóstico:
Historia:
En la historia clínica de un pacientecon hiperlipidemia no existen síntomas directamente debidos a este desorden. Sin embargo, hay algunos datos que pueden ser útiles, por ejemplo la historia familiar de infarto de miocardio o accidentecerebrovascular.
Examen Físico:
Las hiperlipidemias no suelen producir manifestaciones clínicas por si mismas, salvo en algunos pacientes con hipercolesterolemia familiar, que pueden tener...