Hiperparatiroidismo primario

Hiperparatiroidismo primario
Femenina de 20 años con diagnostico de hiperparatiroidismo primario, presenta debilidad y disminución del tono muscular. El laboratorio reporta un Ca2+ serico de 12 mg/dL.
¿Cuál es el mecanismo de la afectación muscular?
a) Incremento de la conductancia al calcio durante la contraccion muscular
b) Disminucion de la conductancia del Na+ por bloqueo de Ca2+ en elcanal de Na+
c) Los niveles elevados de PTH influyen en los impulsos del sarcolema (membrana muscular)
d) Los niveles elevados de PTH influyen en el potencial de reposo de la fibra muscular
Valoración oftalmológica
Paciente durante la valoración oftalmologica le administra 2 gotas de fenilefrina para causarle midriasis. ¿Cuál seria el receptor adrenergico por el cual se ejerce sus efectos?
a) Alfa 1b) Alfa 2
c) Beta 1
d) Beta 2
Shock hipovolemico
Masculino de 19 años de edad presenta Shock hipovolemico posterior a herida por arma de fuego. Signos vitales: FC 120 latidos por minuto, FR 18 respiraciones/minuto, TA 90/50 mmHg. ¿Cuál es el efecto de la ADH en este paciente?
a) Redistribución del flujo sanguíneo mediante los receptores V1
b) Inhibición de la reabsorción renal de Na+ mediante losreceptores V2
c) Regula la temperatura corporal al tener una acción antipirética
d) Aumento de la reabsorción renal de Na+ mediante los receptores V2
Enfermedad de Graves con mal apego al tratamiento
Paciente femenino de 41 años de edad diagnosticada por Enfermedad de Graves con mal apego al tratamiento. Acude con usted por presentar debilidad progresiva de los músculos, particularmente de losmuslos (paraplejía de Basedow) y hombros; en la exploración se observó temblor y espasmos durante la contracción, sin existir fasciculaciones durante el reposo, además presenta exoftalmia, piel seca y cabello quebradizo. Signos vitales: FC 104 latidos/min, FR 32 respiraciones/min, temperatura 37.8 °C, TA 130/80 mmHg.
¿A qué se deben las manifestaciones musculares en la paciente?
a) Los niveleselevados de tiroxina influyen en la conducción de las fibras nerviosas musculares.
b) Los niveles elevados de tiroxina influyen en el mecanismo contráctil de la fibra del musculo estriado.
c) Los niveles elevados de tiroxina influyen en la transmisión neuromuscular.
d) Los niveles elevados de tiroxina influyen en la propagación de impulsos por el sarcolema
e) Es una patología independiente de latirotoxicosis.
Prueba de O ‘Sullivan
Paciente femenina de 38 años de edad, con antecedentes de síndrome de ovario poliquístico, en su 30 semana de gestación, acude a consulta de control prenatal, con fondo uterino de 34 cm, sin edema en miembros inferiores, prueba de O ‘Sullivan 155 mg de glucosa/dL, por lo que se diagnosticó diabetes gestacional.
¿Cuál es la principal hormona placentaria responsablede reducir la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa en la paciente?
a) Gonadotropina Coriónica Humana
b) Estradiol
c) Relaxina
d) Somatomamotropina Coriónica Humana
e) 16-hidroxidehidroepiandrosterona
Rh negativo
Producto masculino hijo de madre Rh negativo. Durante las horas siguientes al nacimiento presenta ictericia a expensas de hiperbilirrubinemia indirecta. Ellaboratorio reporta anemia macrocítica con aumento de reticulocitos, además de plaquetas normales.
Con base al caso anterior y el mecanismo fisiopatológico, se trata de un ejemplo de:
a) Hipersensibilidad mediada por complejos inmunes.
b) Anemia hemolítica del recién nacido mediada por anticuerpos IgM anti-Rh
c) Hiperbilirrubinemia conjugada por alteración hepática.
d) Hipersensibilidad tipo IIVentilación alveolar
Paciente masculino de 35 años de edad con FR 12 respiraciones/minuto, considerando una PACO2 de 40 mmHg, una PECO2 de 25 mmHg y los resultados de la espirometría, ¿Cuál es la ventilación alveolar?
a) 6.75 L/min
b) 3.375 L/min
c) 0.168 L/min
d) 0.337 L/min
e) 0.675 L/min
Transplante de cardiaco
Paciente masculino de 65 años de edad, con historia de insuficiencia cardiaca resistente...