hiperplasia de prostota
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Publicado: 28 de noviembre de 2013
«HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA»
La '''hiperplasia benigna prostática''' '''(HBP)''' consiste en un crecimiento no maligno (no cancerígeno) en el tamaño de la [[próstata]]. Este aumento del tamaño de la glándula prostática es producido por un aumento relativo de los estrógenos (hormonas femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres con la edad.
Lapróstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los riñones y una necesidad de orinar frecuentemente. Si la inflamación fuera muygrave, puede bloquearse por completo el sistema urinario.
La [http://www.solucionprostata.com/hiperplasia-benigna-de-prostata/ HBP] es una enfermedad muy común en los hombres: aunque generalmente comienza a partir de los 30 años, es muy raro que se manifieste antes de los 40. A los 60 años, aproximadamente, más del 50% de los hombres padece HBP y entre los 70 y 80 años hasta el 90% presenta algunode sus síntomas.
El diagnóstico diferencial con el [[adenocarcinoma]] de próstata se establece a través de:
* cuantificación de antígeno prostático específico ([[antígeno prostático específico|PSA]]) en sangre: se cuantifica tanto el valor total como la relación entre PSA libre y PSA total
* ecografía prostática e índice prostático: se cuantifica el tamaño de la próstata y se relacionacon el PSA. El mayor tamaño es sugestivo de hipertrofia benigna de próstata.
Por último la prueba más fiable es la [[biopsia]] prostática, aunque es de gran complejidad en algunas ocasiones diferenciar el [[adenocarcinoma]] de la hipertrofia benigna de próstata.
Su pronóstico es bueno, suele provocar un [[síndrome miccional]] y el tratamiento con [[antiandrógeno]]s suele tener buenosresultados en el caso de que la próstata sea mayor de 40 [[gramo|g]], pero el tratamiento farmacológico siempre es tendiente a mejorar o disminuir los síntomas obstructivos e irritativos que, en últimas, son los que deterioran la calidad de vida de los pacientes. Este tratamiento a los síntomas se hace con alfabloqueadores, que relajan el músculo liso de la uretra y relajan la vejiga permitiendo unaevacuación de orina casi normal y a su vez evitan la complicación más importante que es la retención urinaria aguda (RUA).
Salvo elevación marcada del antígeno prostático específico (PSA) en sangre, a valorar, es siempre el paciente el que indica la conveniencia de la intervención quirúrgica, en lo cual es difícil aconsejarle porque su conveniencia es función fundamentalmente de sus molestias.
==Cuadro clínico ==
=== Síntomas ===
Sus síntomas se clasifican como obstructivos o irritativos.
Los obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y forzamiento.
Los irritativos incluyen frecuencia de orinar, llamada nicturia cuando ocurre en horarios nocturnos, y urgencia (compelido a vaciar cuando no es necesario). Esos síntomas obstructivos eirritativos se evalúan usando el cuestionario [[Score Internacional de Síntomas de Próstata]] (IPSS), diseñdo para juzgar la severidad del HBP.Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, ''et al'' (1992). The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. ''J Urol'' '''148(5)''': 1549-57. PMID 1279218
La HBP puedeprogresivamente enfermar, especialmente si no se la trata. El vaciado incompleto resulta en [[estasis]] de [[bacteria]]s en los residuos en la [[vejiga urinaria|vejiga]] y un riesgo incrementado de [[infección urinaria]]. Los [[cálculo renal|cálculos renales]] se forman de la cristalización de sales en la orina residual. La [[retención aguda de orina]], y también la crónica, es otra forma de...
La '''hiperplasia benigna prostática''' '''(HBP)''' consiste en un crecimiento no maligno (no cancerígeno) en el tamaño de la [[próstata]]. Este aumento del tamaño de la glándula prostática es producido por un aumento relativo de los estrógenos (hormonas femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres con la edad.
Lapróstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los riñones y una necesidad de orinar frecuentemente. Si la inflamación fuera muygrave, puede bloquearse por completo el sistema urinario.
La [http://www.solucionprostata.com/hiperplasia-benigna-de-prostata/ HBP] es una enfermedad muy común en los hombres: aunque generalmente comienza a partir de los 30 años, es muy raro que se manifieste antes de los 40. A los 60 años, aproximadamente, más del 50% de los hombres padece HBP y entre los 70 y 80 años hasta el 90% presenta algunode sus síntomas.
El diagnóstico diferencial con el [[adenocarcinoma]] de próstata se establece a través de:
* cuantificación de antígeno prostático específico ([[antígeno prostático específico|PSA]]) en sangre: se cuantifica tanto el valor total como la relación entre PSA libre y PSA total
* ecografía prostática e índice prostático: se cuantifica el tamaño de la próstata y se relacionacon el PSA. El mayor tamaño es sugestivo de hipertrofia benigna de próstata.
Por último la prueba más fiable es la [[biopsia]] prostática, aunque es de gran complejidad en algunas ocasiones diferenciar el [[adenocarcinoma]] de la hipertrofia benigna de próstata.
Su pronóstico es bueno, suele provocar un [[síndrome miccional]] y el tratamiento con [[antiandrógeno]]s suele tener buenosresultados en el caso de que la próstata sea mayor de 40 [[gramo|g]], pero el tratamiento farmacológico siempre es tendiente a mejorar o disminuir los síntomas obstructivos e irritativos que, en últimas, son los que deterioran la calidad de vida de los pacientes. Este tratamiento a los síntomas se hace con alfabloqueadores, que relajan el músculo liso de la uretra y relajan la vejiga permitiendo unaevacuación de orina casi normal y a su vez evitan la complicación más importante que es la retención urinaria aguda (RUA).
Salvo elevación marcada del antígeno prostático específico (PSA) en sangre, a valorar, es siempre el paciente el que indica la conveniencia de la intervención quirúrgica, en lo cual es difícil aconsejarle porque su conveniencia es función fundamentalmente de sus molestias.
==Cuadro clínico ==
=== Síntomas ===
Sus síntomas se clasifican como obstructivos o irritativos.
Los obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y forzamiento.
Los irritativos incluyen frecuencia de orinar, llamada nicturia cuando ocurre en horarios nocturnos, y urgencia (compelido a vaciar cuando no es necesario). Esos síntomas obstructivos eirritativos se evalúan usando el cuestionario [[Score Internacional de Síntomas de Próstata]] (IPSS), diseñdo para juzgar la severidad del HBP.Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, ''et al'' (1992). The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. ''J Urol'' '''148(5)''': 1549-57. PMID 1279218
La HBP puedeprogresivamente enfermar, especialmente si no se la trata. El vaciado incompleto resulta en [[estasis]] de [[bacteria]]s en los residuos en la [[vejiga urinaria|vejiga]] y un riesgo incrementado de [[infección urinaria]]. Los [[cálculo renal|cálculos renales]] se forman de la cristalización de sales en la orina residual. La [[retención aguda de orina]], y también la crónica, es otra forma de...
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