Hiperplasia Papilar Inflamatoria.

Presentación.

Nódulos pequenos multiples consistentes en ploriferacion de tejido fiborso con inflamación crónica asociada situados bajo prótesis dentales mal ajustada. Algunas prótesis maxilaresfoljasy mal ajustadas desencadenaran una respuesta hiperplasica deltejido de la bóveda palatina. Estarespuesta es aun más intensa suila prótesis se ha realizado con latécnica denominada descarga dealvio palatino que ejerce una presión negativa sobre el paladar. El tejodo palatino responde produciendo numerosas y pequeñas areas de hiperplasia fibrosa focal eritematosa cuya superficie recuerda al deun papiloma.


Características Clínicas
La Hiperplasia inflamatoria afecta solo a la bóveda del paladar y raramente progresa hacia la cresta alveolar.

Esta es una observación clínicaimportante ya que el carcinoma verrugoso, una proliferación epitelial agresiva, suele efectuar la cresta alveolar y al vestíbulo, y puede extenderse al paladar, remendando una hiperplasia papilar.

Lahiperplasia papilar inflamatoria suele aparecer debajo de prótesis parciales. Los nódulos hiperplasicos tienen habitualmente un diámetro de 3 a 4 mm, formando un patrón empedrado que recuerdan un campode hongos rojizos confluyentes.

Al explorar con un instrumento dental se observa que cada pólipo se inserta por separado.

Histopatología.
Los cortes histológicos presentan un evidente aspectopolpoide con multiples nódulos redondeados y lisos, recubiertos por epitelio plano. En la zona de confluencia de las bases de dos proyecciones papilares, el epitelia suele mostrar intensa hiperplasia yacantosis con crestas interpapilares elongadas y anastomosadas (hiperplasia seudoepiteliomatosa).

Las células epiteliales no muestran rasgos citológicos atípicos. Las respuesta hiperplasica no selimita no se limita al tejido conjuntivo, si no que afecta también al epitelio que lo recubre. Las proyecciones polipoides son sostenidas por un núcleo denso de tejido conjuntivo fibroso surcado por...