Hiperplasia Prostatica Benigna

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
FACULTAD DE MEDICINA Y PSICOLOGIA

UROLOGIA
TRATAMIENTO PARA LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
REVISION BIBLIOGRAFICA

INDICE

| Tema | Numero de pagina |
1 | HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA a) Definición b) Epidemiologia c) Factores que influyen para HPB | 3 |
2 | Etiología | 4 |
3 | Anatomía patológica | 5 |
4 |Fisiopatología | 5 |
5 | Manifestaciones clínicas del paciente con HPB. | 6 |
6 | Clasificación del paciente | 6-7 |
7 | Diagnostico y método diagnostico | 8-9 |
8 | Tratamiento médico de la HPB a) Los bloqueadores alfa-adrenérgicos: b) Inhibidores de la 5-alfa-reductasa c) Fitoterapia d) Agentes anti colinérgicos e) Inhibidores de la 5 fosfodiesterasa f) La vitamina D comotratamiento para HPB g) Ezetemibe como tratamiento para HPB h) La desmopresina como tratamiento para HPB | 10-13 |
10 | Terapias Mínimamente Invasivas a) Ablación transuretral con aguja de la próstata b) Termoterapia transuretral con microondas (TTUM) c) Terapia termal de alta energía de microondas con catéter transuretral. d) Embolización de la arteria prostática | 14-15 |
11 |Procedimientos Quirúrgicos a) Prostatectomia abierta b) Enucleación con laser transuretral c) Prostatectomia robótica simple retro púbica | 15-18 |
13 | Bibliografía | 19-20 |

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

Definición

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un diagnostico histológico que se refiere a la proliferación del musculo liso y células epiteliales de las zonas de lapróstata.1 Otra definición que tenemos en la literatura: Es la identificación macroscópica de un crecimiento del adenoma de próstata, que da lugar a una sintomatología obstructiva y en el argumento de que una extirpación de este adenoma conduce a una mejoría y curación del paciente.2

Características de la HPB

1-Causa disfunción urinaria
2-Los primeros cambios en la HPB ocurren a los 35 años:Nódulos microscópicos de estroma alrededor de las glándulas peri uretrales.
3-La hiperplasia glandular empieza alrededor de estos nódulos. El proceso toma años y los nódulos pueden ser de mm a cm.
4-Su prevalencia aumenta con la edad.

Epidemiologia

Es el tumor benigno más común en los hombres, su incidencia es mayor a partir de los 60 años, llega a ser casi universal en hombres mayores de80 años. Se observa mayor prevalencia en la raza del occidente. Se hallan mayor tasa de HPB en la población con mayor ingreso socioeconómico. Podría argumentarse que las personas con mayor ingreso socioeconómico tienen mayor acceso a los cuidados médicos.

Factores que influyen para HPB.

I. Tabaquismo: El hábito de fumar cigarrillos parece aumentar los niveles de testosterona yestrógenos en forma secundaria al incremento del nivel de nicotina, y es posible que este efecto tenga una acción positiva e inductiva sobre el desarrollo de HPB.
II. Dieta, obesidad e índice de masa corporal: El elevado consumo de grasas animales y lácteos se ha relacionado con un incremento de la HPB.
III. Factores genético y familiares: Alrededor de un 50% de los hombres tratados conprostatectomia por HPB antes de los 60 años es posible que el trastorno presente una forma hereditaria de la enfermedad.
IV. Fármacos: El consumo diario de los agentes antidepresivos, antihistamínicos o broncodilatadores se asocia con disminución de la velocidad del flujo urinario
V. Actividad sexual: Aumenta del estroma fibromuscular
VI. Un factor protector es: Consumo de fitoestrogenos,polifenoles y licopenos

Etiología
La etiología está basada en los siguientes componentes:


Los 2 factores que se requieren para que se lleve a cabo la HPB son:
I. Presencia de dihidrostestosterona (DHT)
II. Envejecimiento

Teoría Hormonal

Los andrógenos no son la causa de la HPB pero se requiere su presencia
Andrógenos durante la formación de la próstata, la pubertad...