Hipersencibilidad Dental

HIPERSENSIBILIDAD DENTAL

PERIODONCIA

SILVIA MULETT
SILVIA LEAL

UNIVERSIDAD SANTO TOMAS, BUCARAMANGA NOVIEMBRE 2011

¿QUE ES LA HIPERSENSIBILIDAD?
La hipersensibilidad clásicamente se refiere a una reacción inmunitaria que produce un cuadro patológico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita. Tiene muchos puntos en común con la autoinmunidad, dondelos antígenos son propios. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto al menos una vez a los antígenos en cuestión.
SENSIBILIDAD DENTAL
Es una sensación dolorosa, como un calambrazo, una corriente eléctrica,  que se percibe en los dientes, y que dura  de dos a cinco segundos. Si dura más de cinco segundos,  no essensibilidad dentinaria, y por lo tanto cambia el  TRATAMIENTO.
El dolor no es espontáneo, no surge de repente, porque sí. El dolor es provocado, viene y se va en cinco segundos o menos. Pero es intenso. Es agudo. Te sorprende de golpe.
Es el dolor o molestia que se produce debido a un desgaste de la superficie dental o retracción del tejido gingival. La causa más común en los adultos es la exposición delas raíces ante dicha retracción de las encías. Como estas raíces no están cubiertas con esmalte, los miles de canales diminutos que van al centro del nervio dental (pulpa) quedan expuestos.
Una sensibilidad dental no tratada impide llevar a cabo una correcta higiene bucal, y puede derivar en otras patologías más graves como caries y enfermedades periodontales (problemas de encías).
Lasensibilidad dental es un problema habitual que muchas personas sufren a diario. Lo que mucha gente no sabe es que este problema se puede solucionar fácilmente.

HISTORIA DE LA HIPERSENSIBILIDAD DENTAL

La experiencia vinculada a motivos de dolor por hipersensibilidad dentinaria y los métodos para aliviarla o impedirlo no son fenómenos recientes. Rajes, médico árabe de casi 875 años d.C. reconoció porprimera ocasión, el dolor relacionado con la recesión gingival, que se producía casi siempre en personas mayores y escribió “puede ser un trastorno complicado en ciertas personas y simple en otras” (2), dando a entender que el dolor generado por estas recesiones podía llegar a ser agudo.

Tal vez la primera observación científica que pueda vincularse con una mejor comprensión fisiológica de lahipersensibilidad dentinaria fue la descrita por Leeuwen hoek en 1678, quien afirmo que la dentina contenía túbulos transparentes muy delgados, los cuales en grupos de 600 no excedían el espesor de un cabello de la barba de un hombre (2).

A mediados del siglo XIX, Blandy empezó a hablar sobre lo que se convertiría a futuro en la teoría hidrodinámica, la cual se describirá posteriormente en esteartículo.  El sugirió que la dentina consta de túbulos huecos, llenos con un líquido secretado por la pulpa, el cual al recibir una presión aplicada  externamente, genera un movimiento de compresión sobre la pulpa nerviosa interna, sometiéndola a una especie de presión hidrostática, cuya magnitud es posible cuantificar (2,3). Además, concluyó que cualquier disminución en el espesor del esmalte, quedescubra alguna porción dentinaria, aumenta la sensación dolorosa provocada por esa presión externa.

Alfred Gysi en 1900, afirmó que los conductos dentales minúsculos carecen de sustancias nerviosas, pero que en el límite interno de la dentina alrededor de los odontoblastos hay una red abundante de  fibras nerviosas más delgadas. Propuso que el movimiento de líquido en los conductos dentalesminúsculos en cualquier dirección producía una sensación de dolor en los nervios entremezclados con los odontoblastos. Esto dio cabida a la teoría de la transducción odontoblástica la cual también será descrita posteriormente (2,4).

A mediados del decenio de 1930, Charles Bodecher y Edgard Applebaum, concluyeron que en los dientes jóvenes, en los cuales la mineralización aún no es completa,...