hipersensibilidad

La " hipersensibilidad dental " la define la International Association for the Study of Pain (I.A.S.P.) como "el dolor que surge de la dentina expuesta de forma característica por reacción ante estímulos químicos, térmicos táctiles u asmáticos que no es posible explicar como surgido de otra forma de defecto o trastorno dental". Este dolor siempre es provocado y nunca espontáneo. 

 CLASIFICACIÓN
La sensibilidad dentinaria la podríamos clasificar en :
1. Hiperestesia dentinaria primaria o esencial Intervendrían factores anatómicos, pradisponentes, somáticos o psíquicos desconocidos que influyen en el dolor dentinario. Podríamos afirmar aquí que en éste tipo de dolor no ha habido maniobras terapéuticas de ningún tipo {ni de periodoncia ni de operatoria dental principalmente).
2.Hipersensibilidad dentaria o secundaria . Aunque los síntomas serán los mismos, las causas son diversas y múltiples. En general, se considera que en el diente o dientes que manifiestan dolor ha habido intervención por parte de un operador o bien as debida a patología dentaria.
 
HIPERESTESIA DENTINARIA PRIMARIA 0 ESENCIAL
La hiperestesia dentinaria es un síntoma clínico encontrado con frecuenciaen la población general. Estudios epidemiológicos as Estados Unidos, señalan que entre un 14- y un 30- de la población padecen hiperestesia dentinaria en diverso grado (8). Estudios de Curro (1) señalan que la hipersensibilidad dental como causa de dolor puede afectar a una de cada seis personas en la tercera década de la vida y aumentando en la 5' década la frecuencia debido a enfermedadperiodontal.
El término hiperestesia dental se puede considerar sinónimo de hiperestesia dentinaria. Se define como la tendencia de los dientes a reaccionar con dolor a estímulos térmicos, mecánicos o químicos. El dolor procede de la dentina expuesta como respuesta típica a estímulos químicos, térmicos, táctiles u asmáticos que no pueden explicarse como procedentes de ningún tipo de patología o defectodental (1,9) como ya definimos en la introducción.
En diversos estudios experimentales sobre tratamiento de la hiperestesia dentinaria se aceptan para incluir en el estudio pacientes que no tengan: caries, lesión periodontal activa o restauración; estar sometido a trauma de la oclusión ni servir de apoyo de ningún tipo da prótesis, el o los dientes experimentales por tanto implícitamente quedapatente que la causa de la hiperestesia es desconocida o no hay causa aparente.
Estos criterios de inclusión están justificados en base a tratar la hiperestesia estrictamente primaria.
Para Nadal (6) la hiperestesia dentinaria o esencial, es una entidad en si misma y la diferencia claramente de las hipersensibilidades secundarías. Éstas son normalmente, manifestación de maniobras operatoriasefectuadas en el diente o como resultado de otras patologías.
Se trata da una entidad clínica propia que se manifiesta como una hipersensibilidad dolorosa de la superficie radicular expuesta sin lesión patológica de los tejidos duros dentarios. Por tanto es una entidad que se localiza estrictamente a nivel de cuellos dentarios y en zona radicular.
En la etiología de la hiperestesia se requieren dosfactores: exposición dentinaria (sin cemento) y recesión gingival. La causa de la ausencia da cemento puede ser porque anatómicamente la relación esmalte cemento presente alteraciones topográficas. Una de ellas es que el esmalte y cemento no se superpongan ni contacten, dejando por tanto dentina al descubierto.
La recesión gingival puede estar motivada por factores predisponentes de tipo anatómico,o desencadenantes como son: el cepillado, tratamientos ortodóncicos, gingivitis y tártaro subgingival, así como la edad.
 
HIPERSENSIBILIDAD DENTARIA O SECUNDARIA
Se considera secundaria cuando existe un trastorno, patología o intervención dentaria previa conocida o no que conduce a hipersensibilidad dentaria.
 
CAUSAS O FACTORES QUE INFLUYEN EN LA HIPERSENSIBILIDAD DENTARIA
Uno de los...