hipertencion arterial





¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)?
Es una enfermedad sistémica que consiste en la elevación crónica de la presión arterial por encima de los valores normales.
Tradicionalmente se considera Hipertensión Arterial (HTA) cuando las cifras de presión arterial son iguales o mayores de 140 mmHg la presión arterial sistólica (PAS) y 90 mmHg la presión arterial diastólica(PAD).
Es una enfermedad sistémica, porque afecta a varios órganos del cuerpo, fundamentalmente se afectan el corazón, el riñón, las arterias, los ojos y el cerebro. A estos órganos los médicos los conocemos como órganos diana que son afectados por la HTA.

CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
En un 90% de los casos no conocemos las causas, a ello lo llamamos Hipertensión Primaria oEsencial.
En un 10% podemos encontrar las causas, a ello denominamos: Hipertensión Secundaria.
Las siguientes son causas identificables de HTA secundaria:
o Apnea del sueño.
o Medicamentos: corticoesteroides, antinflamatorios no esteroideos, algunos anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimus, algunos antidepresivos
o Enfermedades renales: glomerulonefritis, tumoresrenales, poliquistosis, estenosis vascular renal.
o Trastornos hormonales: feocromocitoma, sindrome de Cushing, hiperaldosterenismo primario, enfermedades de la tiroides, enfermedades de la paratiriodes.
o Consumo de Substancias psicoactivas: cocaína, abuso del alcohol, anfetaminas; etc.
o Coartación de aorta.
¿A QUÉ ÓRGANOS DIANA AFECTA (COMPLICACIONES) LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Siun paciente no controla su Hipertensión, estos son los órganos que pueden afectarse:
El Corazón: Aumenta de tamaño (hipertrofia ventricular izquierda) porque tiene que bombear la sangre con mayor fuerza, también es mas factible de sufrir angina (dolor en el corazón) e inclusive infarto del miocardio, además se vuelve insuficiente (insuficiencia cardiaca).
Al Cerebro: Lo más peligroso a nivelcerebral es que se produzca una hemorragia intracerebral por rotura de algún vaso sanguíneo cerebral, además pueden haber cuadros de isquemia cerebral (diversas zonas del cerebro se quedan sin irrigar y mueren). Estos cuadros comúnmente se traducen como parálisis o paresias de un lado del cuerpo (imposibilidad total o parcial para mover los miembros de un lado del cuerpo).
El riñón: Puede ser causapara que el riñón se torne insuficiente, cuando el riñón se daña el pronóstico del paciente se hace mas desfavorable, es por eso que hoy en día se pide controles periódicos de pruebas para medir la función renal: microalbuminuria, depuración de creatinina.
Los Ojos: Cuando no hay control de la hipertensión puede producirse una oftalmopatía hipertensiva, lesiones hemorrágicas a nivel de retina, anivel de nervio óptico, que hacen que la visión se vuelva borrosa, e inclusive llegar a la ceguera.
Las arterias: Se dilatan porque hay mas presión dentro de ellas y es fácil a que se formen aneurismas y su posterior rotura, también las placas de colesterol se impregnan mas en las arterias (ateroesclerosis), corriendo el riesgo de que se rompan y se generen trombos.
¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICODE HTA?
El diagnóstico es muy fácil: La medida se debe hacer si es posible en dos oportunidades y hacer una media de los valores. Debemos saber que habitualmente la hipertensión arterial es asintomática, es decir que una persona puede estar "aparentemente sana" pero en el fondo sus cifras de presión están elevadas. Solo se hace evidente cuando ya a afectado severamente a algúnórgano diana (corazón, cerebro, riñón, arterias u ojos).
Rara vez, un paciente con HTA puede tener síntomas al inicio de la enfermedad, estos son: dolor de cabeza, zumbido de oídos, mareos, enrojecimiento facial, náuseas, vómitos ó fatiga.

FACTORES DETERMINANTES

La hipertensión arterial se desencadena provocada principalmente por una serie de factores determinantes que aplican en...