Hipertencion arterial

02/10/2014

HIPERTENSION ARTERIAL

RUBY JACKELINE REY TRIANA

CONCEPTO

Enfermedad silenciosa . ( asesino silencioso )
Se presenta en todas las edades con énfasis en
personas entre 30 y 50 años, que después de
10 o 20 años ocasiona daños significativos en
órganos blancos ( Cerebro, ojos, corazón,
riñón)

TENSIÓN ARTERIAL (TA)
Presión del flujo sanguíneo sobre las arterias.Presión que ejerce la sangre
sobre las paredes arteriales
impulsada en cada latido
cardiaco

TA = GC x RVP
GASTO CARDÍACO (GC):
Cantidad de sangre
expulsada por el corazón en
un minuto.
GC = VS x FC
*VS: volumen sistólico
*FC: frecuencia cardíaca

RESISTENCIA VASCULAR
PERIFÉRICA (RVP):
Oposición de los vasos a la
circulación de la sangre por
ellos.
Depende de: calibre de
vasos yviscosidad
sanguínea.

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CONTINUO VASCULAR
PRIMARIA, ESENCIAL O
IDIOPÁTICA:
Se desconoce la causa
progresivo de TA con la
edad.

SECUNDARIA:
Causa presente
- Fármacos
- Enf. renal
- Enf. tiroides
- Sd. Cushing

IAM
DISFUNCION
ENDOTELIA
L

INSUFICIENCI
A CARDIACA

FACTORES
DE RIESGO

ARRITMIAS

HTA

MUERTE

FISIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD MULTIFACTORIALFISIOPATOLOGIA
La HTA es una condición multifactorial.
La hipertensión puede ser resultado de uno o más de los
siguientes factores:
Mayor actividad del sistema nervioso simpático.
Mayor resorción de sodio, cloruro y agua.
Mayor actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Menor vasodilatación de las arteriolas.
Resistencia a la insulina
Cambios estructurales en el sistemacardiovascular

PRESION ARTERIAL NORMAL
VOLUMEN MINUTO X RESISTENCIA PERIFERICA

Al principio de la hipertensión arterial aumenta el gasto cardíaco o
volumen minuto y se mantiene estable la resistencia periférica. Con la
evolución de la enfermedad, el gasto cardíaco cae y la resistencia
periférica aumenta permanentemente.
Los daños ocasionados al sistema macro y micro vascular estándirectamente relacionados con modificaciones en alguna de estas dos
variables.
Los daños estructurales siguen avanzando por las mismas razones.

La hipertensión arterial ocasiona daño endotelial a todo el árbol
arterial, pero produce más daño en las estructuras de órganos
nobles. Cuando hay mayor gasto cardíaco se la conoce como HTA
de volumen. Cuando hay mayor vasoconstricción se la conoce
comoHTA de resistencia.
Se activan los sistemas oxidativos y antioxidativos. Se producen
sustancias proinflamatorias, protrombóticas, estimulantes del
crecimiento arteriolar. Se altera la regulación de sistemas
estabilizadores que interactúan, ocasionando la disfunción
endotelial.

AUTORREGULACIÓN DE LA TA
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
RIÑÓN

RENINA

ANGIOTENSINÓGENO

TAANGIOTENSINA I
RIÑÓN
Reabsorción de agua
y sodio

Enzima
convertidora de
angiotensina
(ECA)

Volumen sanguíneo
TA

ANGIOTENSINA II
ALDOSTERONA

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PROCESO PATOLOGICO

PROCESO PATOLOGICO

Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
(JNC VII) – 2003 obtenido de:http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/JNC7_interactivo.pdf

HIPERTENSION
Aumento de las cifras máximas:
Aumento de las cifras mínimas:
Aumento de ambas:

HTA sistólica
HTA diastólica
HTA sistodiastólica

Entre el 85 al 95% son de causa esencial o desconocida.
Entre el 5 al 15% son de causas endocrinas o de alteraciones
orgánicas llamadas conocidas.

HIPERTENSION
Presenta una alta tasa de prevalencia(15%) a nivel mundial, pero
en los países industrializados llega al (25%).
Es más frecuente en el hombre (34%) que en la mujer (26%).
En la menopausia, esta cifra aumenta en la población femenina y
estas cifras se igualan.
La mayor longevidad contribuye a acelerar los daños en la
enfermedad coronaria, cerebrovascular y renal.
Un 40% de la población está diagnosticada, sólo un 20% la está...