Hipertencion Craneal

Hipertensión intracraneal
Hipertensión intracraneal

Cortes sagitales del contenido intracraneal humano normal.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
G93.2.
CIE-9
348.2
OMIM
243200

MedlinePlus
Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus

Sinónimos
Hipertensión endocraneana
Hipertensión intracraneal idiopática
Aviso médico

La hipertensión intracraneal es untérmino médico que define a un incremento en lapresión hidrostática del interior de la cavidad craneal, en particular en el líquido cefalorraquídeo, debido a la suma de presiones que ejercen los elementos intracraneales.1 Es referida como una presión atmosférica por encima de 10-15 mmHg(aproximadamente 13-20 cm de agua), medida a nivel intra-ventricular o en el espacio subaracnoideo lumbar.2Contenido
[ocultar]
• 1 Etiología
o 1.1 En la infancia
o 1.2 En adultos
• 2 Clasificación
• 3 Patogenia
o 3.1 Doctrina Monro-Kellie
o 3.2 Etapas de la HIC
• 4 Síntomas
• 5 Diagnóstico
• 6 Tratamiento
o 6.1 Fluidoterapia
o 6.2 Manitol
o 6.3 Medicamentos
• 7 Referencias

[editar]Etiología
Debido a que la cavidad ósea del cráneo perdida de la dentadura el volumen intracraneal estáconsiderablemente restringido. Cualquier eventualidad que añada volumen a este espacio aumentará la presión intracraneal. Por lo general, las lesiones ocupantes de espacio, como los hematomas, tumores, abscesos y aneurismas y el edema causado por traumatismos aumentan el volumen cerebral. Mientras que las obstrucciones venosas, la hiperemia e hipercapnia causan un volumen sanguíneo aumentado. Por suparte, la producción aumentada, absorción disminuida u obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo causa un aumento del volumen de ese líquido.
[editar]En la infancia
 Traumatismo craneoencefálico3 4
 Hidrocefalia5
 Aumento volumen Líquido Cefalorraquídeo
 Neoplasia intracraneal
 Trastornos metabólicos (hiponatremia)
 Enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis)
[editar]Enadultos
Presión intracraneal normal
Edad Valores normales
Adultos 20 = HIC
Niños 3-7 mmHg

Neonatos
1.5-6 mmHg

 Traumatismo craneoencefálico
 Hemorragia intracraneal
 Tumores y otras lesiones ocupantes de espacio (por ej. abscesos)
 Seudotumor cerebral (causa desconocida)6 vista en obesos, embarazadas, uso deanticonceptivos, etc.
 Eclampsia[editar]Clasificación
1. HIC por incremento del volumen de líquido cefalorraquídeo
2. HIC por incremento del volumen cerebral (parénquima)
3. HIC por incremento del volumen sanguíneo
[editar]Patogenia
Enlace a una foto de un moderado incremento en el volumen intraventricular

Cuando la presión intracraneal aumenta, se produce hipoxia por disminución de la perfusión cerebral y aumenta el riesgo deherniación cerebral. Inicialmente los mecanismos compensatorios desvían el LCR y producen vasoconstricción para redistribuir el volumen intracraneal. Con el aumento sostenido de la presión intracraneal, disminuye la elastancia que es la capacidad de expansión cerebral, dando inicio a edema cerebral, isquemia, herniación y, si no se interviene, muerte cerebral.
1. Trastornos de la circulación del líquidocefalorraquídeo, por ejemplo un tumor intraventricular que cause bloqueo del drenaje delLCR.
2. Edema cerebral, producto de un aumento en el contenido de agua en el cerebro.
3. Lesión ocupante de espacio (LOE) causando un aumento en el volumen parenquimatoso.7
[editar]Doctrina Monro-Kellie


Curva de Presión/Volumen del espacio intracraneal. A medida que aumenta (hacia la derecha) el volumenintracraneal, la regulación homeostática mantiene la presión intracreaneal. A partir de cierto punto, pequeños cambios de volumen generan cambios importantes de presión intracraneal (parte vertical de la curva).
La sumatoria de todos los volúmenes intracraneales es siempre una constante (k) mantenida por regulación homeostática, o sea, un balance cualitativo:
Vc + Va + Vv + VLCR = K
......