Hipertencion

Hipertensión arterial

Cifras normales: máxima-140mmHg (sistólica) / 85 mm Hg (diastólica)
En la vejes hasta 160 mm Hg (arterioesclerosis)
Lahipertensión arterial sistólica es factor de riesgo para: cardiopatía isquémica, ACV y de FC. Se debe tener en cuenta en este caso:
a) Que la HS de los ancianos es una pseudohipertencion
b) Que si latensión sistólica no sube de 150 mm Hg es mejor no dar medicamentos
c) Que el descenso de la cifras tensiónales en ancianos puede producir síntomas neurológicos.
d) No es deseable producir descensosbrusco ni acentuados de cifras tensiónales

En este capítulo se va a hacer referencia de la hipertensión diastólica:
1. El 85-90% de casos no tiene causa conocida: Hipertensión esencial.
2. El 10-15%restante tienen causa inidentificable: Hipertensión secundaria
3. La esencial aparece entre los 30-40 años y tiene un carácter familiar
4. El interrogatorio debe dirigirse primero a la repercusiónque esta enfermedad haya tenido en los órganos de choque (corazón, retina, riñón y cerebro)
Compromiso de órganos de choque:

• Corazón: síntomas de falla cardiaca. Síntomas de cardiomiopatíacoronaria (angina de pecho, infarto miocárdico)
• Riñón: el compromiso renal se reconoce mereced al examen de orina
• Cerebro: accidente cerebro vascular: acescentes isquémicos transitorios: AITs.
•Retina: retinopatía hipertensiva; grado I contrición arteriolar, grado II arterias de cobre o en hilo de plata y cruces arteriovenosas positivos, grado III presencia de hemorragia en llama y exudados ygrado IV papiledema.
Entidades potencialmente curables:
-Enfermedad de cushing :
a) Anamnesis: dorsolumbagia, amenorrea, fácil formación de morados en la piel, debilidad en músculos proximales ylabilidad emocional (depresión, ansioso)
b) examen físico: facies pletórico y redondeado, boca d e pescado, obesidad centrípeta, joroba de búfalo, disminución de la estatura, estrías en la parte...