Hipertensión Arterial

Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial (HTA) es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial (PA) y sus consecuencias. Sólo en un 5% de casos se encuentra una causa (HTA secundaria); en el resto, no se puede demostrar una etiología (HTA primaria); pero se cree, cada día más, que son varios procesos aún no identificados, y con base genética, los que dan lugar a elevaciónde la PA. La HTA es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo futuro de enfermedad vascular (enfermedad cerebrovascular, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca ó renal).
Los riesgos a la salud atribuibles al incremento en las cifras de presión arterial en adultos son continuos y comienzan a partir de 115/75 mm hg. Las definiciones han sido establecidas basadas en dichos riesgosy en la demostración de los beneficios de la reducción de la presión arterial
la Asociación Norteamericana del Corazón en el Séptimo Reporte del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC7, por sus siglas en inglés), así como Sociedad Europea de Hipertensión y Sociedad Europea de Cardiología han mantenido la definición dehipertensión comenzando a partir de 140/90 mm Hg para adultos de 18 años ó mayores.

Tabla 1: Clasificación de la Hipertensión arterial
Asociación Norteamericana del Corazón: JNC 7
Nivel de Presión Arterial (mmHg)
Categoría
Sistólica
 
Diastólica
Normal
< 120
y
< 80
Prehipertensión
120-139
o
80-89
Hipertensión Arterial  
Hipertensión Estadio 1
140–159
o
90–99
Hipertensión Estadio 2
160
o
100



 

Tabla 2:Clasificación de la Hipertensión arterial
Sociedad Europea de Hipertensión y Sociedad Europea de Cardiología
Nivel de Presión Arterial (mmHg)
Categoría
Sistólica
 
Diastólica
Óptima
< 120
y
< 80
Normal
120-129
y/o
80-84
Normal Alta
130-139
y/o
85-89
Hipertensión Arterial  
Hipertensión Grado 1
140–159
y/o
90–99
Hipertensión Grado 2
160–179
y/o
100–109
Hipertensión Grado 3
≥180
y/o
≥110Hipertensión sistólica aislada
≥140
y
< 90

Hipertensión Sistólica Aislada
A medida que se envejece, la presión sistólica tiende a aumentar y la diastólica tiende a disminuir. Cuando el promedio de presión sistólica es ≥ 140 mmHg y la presión diastólica es < 90 mmHg, el paciente es clasificado en el grupo de hipertensión sistólica aislada
Hipertensión Diastólica Aislada
Más comúnmente visto en algunosadultos jóvenes, la  hipertensión diastólica aislada se define con una presión sistólica < 140 mmHg y una diastólica ≥ 90. 
Causas
Aunque todavía no se conocen las causas específicas que provocan la hipertensión arterial, sí se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia genética,el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario.
Causas no modificables
Factores genéticos:
La predisposición a desarrollar hipertensiónarterial está vinculada a que un familiar de primer grado tenga esta patología. Aunque se desconoce el mecanismo exacto, la evidencia científica ha demostrado que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensión.
Sexo:
Los hombres tienen máspredisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala
Edad y raza:
La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años y lógicamente se encuentra un mayor...