hipertensión arterial

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE FARMACIA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
FACTORES DE RIESGO
(SÍNDROME PLURIMETABÓLICO,
TABACO

ALCOHOL Y MENOPAUSIA)

TESIS DOCTORAL

JUAN JOSÉ SANT¡N SANTÍN
1999

:

Dedicatoria

A mis padres
A mi hermana y sobrinas

.

Áítradecim lentos

Quiero expresar mi agradecimiento a todas aquellas personas que, con su desinteresadacolaboración han contribuido a la realización de este trabajo.
,

Muchas gracias a:

-

Mis padres, Amparo y Marcial.

-

Rocio Muñoz Calvo y Pablo Gómez Martínez, directores de esta Tesis.
Ana lv? de Santiago Puchol, Carmen Guerrero Linares y Angel Álvaro Diaz, del Servicio

-

de la Biblioteca del Hospital La Paz.
Emilio Quiñones Peralejo, Pedro Herrero Valer y Encarnación CarreteroRubio del Ser-

-

,

vicio de Reproducciones del Hospital La Paz.

-

Ricardo García Mata, del Centro de Cálculo de la Universidad Complutense de Madrid.

-

José Manuel Lara Garrido, de! Servicio de Análisis Clínicos de IBERMUTUAMIUR.

-

A todos aquellos que desinteresadamente han colaborado en este estudio.

.

Indice

ÍNDICE
Pág

1. Hipótesis

7

2. Objetivos.lo

3. Revisión bibliográfica.

13

3.1

-

Significado de la hipertensión arterial

13

3.2

-

Clasificación.

16

3.2.1. Enflinción de los valores de presión arterial

16

3.2.2. En fimción de la etiología.

18

3.2.3. En función de la repercusión visceral

29

3.2.4. En función del momento de comienzo,

31

3.2.5. En función de la forma de presentaciónclínica

34

3.2.6. En función de los datos del Registro Continuo de la Presión
Arterial Ambulatoria.

3.3

-

36

Factores de riesgo que contribuyen a la hipertensión arterial.

37

3.3.1. Síndrome metabólico hipertensivo.

37

3.3.1.1

-

Dislipidemias.

37

3.3.1.2

-

Niveles de glucosa basal.

41

Índice

3.3.1.3

-

Obesidad

43

3.3.2. Tabaco.46

3.3.3. Consumo de alcohol.

53

3.3.4. Papel de la menopausia en la hipertensión arterial.

55

4. Material y métodos.

61

4.1. Material

61

4.2. Métodos.

64

4.2.1. Medida de la presión arterial.

64

4 2 2 Determinación del colesterol total sérico.

67

4.2.3. Determinación de los triglicéridos.

68

4.2.4. Determinación de la glucosa.

69

4.2.5.Determinación del nivel de HDL-colesterol.

70

4.2.6. Detenninación del nivel de VLDL-colesterol

71

4.2.7. Determinación del nivel de LDL-colesterol.

72

4.2.8. Aparatos.

72

4.2.9. Estadística.

73

Índice

5. Resultados.

5.1. Descriptiva de las variables continuas.

75

76

5. 1. 1. Descriptiva de las variables en la población total.

76

5.1.2. Descriptivade las variables en la población hipertensa.

78

5.1.3. Descriptiva de las variables en la población normotensa.

81

5.2. Tabulación de las variables categorizadas.

84

5.2.1. Tabulación de la variable sexo.

84

5.2.2. Tabulación de la variable edad

85

5.2.3. Tabulación de la variable tabaco

87

5.2.4. Tabulación de la variable alcohol.

88

5.3. Significaciónde las variables del grupo total.

91

5.4. Resultados por grupos de presión arterial.

98

5.4.1. Descriptiva de la presión arterial por grupos de edad.

99

5.4.2. Descriptiva de la presión arterial por consumo de tabaco.

100

5.5. Resultados por sexo.

5.5.1. Descriptiva del consumo de alcohol por grupos de sexo.

5.6. Resultados por grupos de edad.

5.6.1. Descritiva delhábito tabáquico por grupos de edad.

103

103

104

104

Índice

105

5.7. Resultados por grupos de consumo de tabaco.

5.7.1. Descriptiva del hábito tabáquico por grupos de consumo de al

-

cobol.

106

5.8. Comparación de medias

108

5.8.1. Comparación de medias por edad.

108

5.8.2. Comparación de medias por consumo de tabaco.

114

5.8.3. Comparación...