Hipertensión intracraneal.

Hipertensión intracraneal.
El aumento de la presión intracraneal o hipertensión intracraneal es la presencia sostenida de presión mayor de 15 mmHg en el interior del cráneo; la presión intracranealcontinua mayor de 20 mmHg se conoce como hipertensión intracraneal maligna.
Causas.

a) Traumatismo.
-Lesión encefálica
-Posterior a craneotomía.
b) Posterior a paro cardiaco.
c) Hematomas otumores cerebrales.

Principales determinantes de la hipertensión intracraneal.

a) Tejido cerebral (ocupa el 80% del espacio intracraneal): su volumen aumenta por tumores o edema.
b) Sangre(ocupa el 10%): el volumen sanguíneo cerebral se controla por el sistema venoso. A manera de mecanismo regulador, cuando existe un hematoma o tumor de crecimiento rápido que provoca aumento en la presiónintracraneal, el volumen sanguíneo cerebral se desplaza para compensar.
El flujo sanguíneo cerebral se relaciona en forma directa con la presión sanguínea en el tejido y con la resistenciacerebrovascular. La presión de perfusión cerebral debe mantenerse en niveles superiores a 50-60mmHg para conservar el funcionamiento cerebral.
El flujo sanguíneo cerebral se mantiene a un nivel constante pormedio de un mecanismo compensador que se conoce como autorregulación.
c) Líquido cefalorraquídeo (ocupa el 10%): el volumen aumenta por anormalidades de sobreproducción, circulación, drenaje oreabsorción.

Otros factores que influyen en la hipertensión intracraneal.

a) Presión arterial y venosa.
El aumento de la presión sanguínea sistémica ocasiona incremento del flujo sanguíneo cerebral yel volumen sanguíneo intracraneal, lo que origina hipertensión intracraneal, si se altera la autorregulación.

b) Postura: las que siguen reducen u obstruyen el retorno venoso del cráneo.
-flexióndel cuello.
-flexión de las caderas, la cual aumenta la presión intraabdominal.
-postura incorrecta y suelta, la cual aumenta la presión intratoracica.


c) Gases sanguíneos.
La acidosis y los...