Hipertensi n Arterial Sist mica

Hipertensión Arterial Sistémica

Hipertensión Arterial Sistémica
¿Qué es?
La HAS en el adulto se define como la presencia de la presión arterial sistólica (PAS) superior a 140 mmHg y/o de la presiónarterial diastólica (PAD) mayor de 90 mmHg

Etiología
En la mayoría de los casos (90%) la causa es desconocida y se denomina HAS esencial, primaria o idiopática.
Cuando se presenta por enfermedadesconcretas identificables se le denomina HAS Secundaria. (P/e causas renales, endocrinológicas, neurológicas cardiovasculares, farmacológicas, etc)

Tipos
HAS Esencial, primaria o Idiopática
HASSecundaria
Diagnóstico
El diagnóstico de la HAS precisa de varias medidas elevadas en varios días, salvo casos extremos. Se debe considerar la posibilidad de que se trate de una “pseudohipertensión”, típicade pacientes que padecen ateroesclerosis. La determinación de la Presión Arterial Ambulatoria con dispositivos automáticos (MAPA) que realizan múltiples medidas a lo largo del día puede ser deutilidad en determinados pacientes (valorar el grado de control/fármacos, HAS de bata blanca, efecto placebo. La automedida de presión arterial en el domicilio (AMPA) con aparatos automáticos correctamentecalibrados también es de utilidad en ciertos pacientes (evita el efecto “bata blanca”). Fundamental realizar una buena historia Clínica
Se deben de incluir algunas evaluaciones complementarias básicas(analítica sanguínea, analítica de orina, electrocardiograma; a veces también ecocardiografía, ecocardiografía carotídea, índice de presión arterial tobillo/brazo, fondo de ojo, medición deproteinuria, prueba de tolerancia a la glucosa si la glucemia es mayor de 100 mg/dl, MAPA y/o AMPA, cálculo de la velocidad de la onda de pulso.)

Tratamiento
El tratamiento de entrada, es la disminución deingesta de sodio y la actividad física; el tratamiento farmacológico de la hipertensión esencial es el uso de diuréticos, Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina, Antagonistas de los...