Hipertensi N Arterial

Hipertensión
Arterial

Guía de práctica clínica de la ESH/ESC
2013 para el manejo de la hipertensión
arterial

Clase de
recomendación


Nivel de evidencia




Definición

PAS >139 mmHg o PAD>89 mmHg

 <120/80
 129/84

Óptima

Normal

 139/89

Normal alta

 159/99

Hipertensión grado I

 179/109

Hipertensión grado II

 180/110

Hipertensión grado III

Medición de laPresiónarterial

 Dispositivo calibrado
 Tomar PA en parte
superior del brazo
 Utilizar brazo con
medidas mas altas
 Hipotensión
ortostática

Precauciones:
 3 a 5 mins

 2 mediciones como mínimo






Mediciones repetidas en ptes con arritmias
Manguito tamaño estándar
Puño a nivel de corazón
Korotkoff I y V
Medir en ambos brazos
Buscar Hipotensión ortostática



¿Cuando
iniciar
tratamiento?


Grado de HTA

 Factores de riesgo
cardiovascular
 Daño orgánico
 ERC
 DM

Factores de
riesgo




Recomendaciones


Recomendaciones


Cambios en estilo de
vida


Restricción de laingesta de sal


5 a 6 gr/día = 4-5mmHg

Moderación en
consumo de

alcohol

 20-30gr en hombres
 10-20gr en mujeres

 1.2/0.7mmHg

Cambios en dieta







Hortalizas
Lácteos desnatados
Fibradietética
Dieta del mediterráneo
Consumo de café

Reducción de
peso 
 5.1kg = 4.4/3.6mmHg
 IMC alrededor de 25
 Circunferencia
abdominal<102cm en
hombres y <88cm en
mujeres

Ejercicio físicoregular

 Entrenamiento de
resistencia
aeróbica=6.9/4.9mmHg
 30 minutos de ejercicio
aeróbico 5 a 7 días a la
semana
 No se recomiendan los
ejercicios isométricos

Dejar de fumar

 Principalesfactores de
riesgo CV
 Incrementa la PA y FC
 Estimula el SNS
 Es la medida mas eficaz



Tratamiento
farmacológico




Fármacos
antihipertensivos
Bloqueadores Beta 

 Diuréticos
Antagonistas del calcio
 IECAs
 ARA II
 Inhibidores de la renina

Tratamiento
específico

 HVI: IECA, AC, ARAII
 Ateroesclerosis asintomática: AC, IECA
 Microalbuminuria: IECA, ARAII
 Disfunción...