HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
Páginas: 9 (2207 palabras)
Publicado: 21 de mayo de 2013
HIPERTENSION ARTERIAL
INTRODUCCION
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un padecimiento muy frecuente, asintomático, de fácil detección y tratamiento. Principal desencadenante de patologías renales, cardiovasculares y cerebrovascular.
En los últimos años se ha convertido en un problema extremadamente grave para México en general pues en tan solo seis años de lo que fue 2000 – 2006la prevalencia incremento a tal magnitud de afectar a 1 de cada 3 adultos mexicanos.
Las complicaciones graves están relacionadas con el diagnostico tardío de la HAS, debido a esto hay una alta prevalencia de esta enfermedad tomando en cuenta que en 2006 47.8% de los adultos con hipertensión no había sido diagnosticado como tal y que únicamente 39.0% de los que ya habían sido diagnosticadosrecibía tratamiento.
En 2012 la ENSANUT realizo una medición de la tensión arterial mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo la técnica y procedimientos recomendados por la American Hearth Association. Para este documento analítico, se consideró que un adulto tenía HTA cuando reportó haber recibido el diagnóstico de un médico o presentaba cifras de tensión arterial sistólica ≥140mmHg o tensión arterial diastólica ≥90 mmHg.
Con base a las mediciones anteriores en México la prevalencia de tensión arterial es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), siendo más alta en adultos con obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con índice de masa corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2-21.0), y en adultos con diabetes (65.6%; IC 95% 60.3-70.7) que sin esta enfermedad (27.6%, IC 95%26.1-29.2).
Cabe recalcar que durante la ENSANUT 2012 se pudo observar que del 100% de adultos hipertensos 47.3% desconocía que padecía HAS
Podemos clasificar la HAS de dos maneras, y las dos están correctas, la primera es por su etiología y la segunda por las cifras de presión arterial.
Con respecto a la etiología
Padecen hipertensión primaria, esencial o idiopática quienes notienen una causa identificable, siendo este tipo de HAS la que tiene un mayor porcentaje de hipertensos (95%) este es dada por diversos mecanismos fisiopatológicos entre los que destacan:
Herencia
Alteraciones del sistema nervioso simpático
Alteraciones en el volumen sanguíneo
Alteraciones en el gasto cardiaco
Alteraciones en el estado de las resistencia arteriolares periféricas así comoresistencia a la insulina
Alteraciones en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
Padecen hipertensión secundaria la minoría de los pacientes (5%) y es en esta en donde si hay una causa desencadenante específica, siendo las mas asociadas las siguientes:
Daños renales
Daños vasculares
Danos endocrinos
Daños al sistema nervioso
Embarazo
Alguna inducida por tóxicos y fármacos
Respectoa las cifras de presión arterial
Es difícil conocer las cifras exactas de presión que se consideran normales y cuales elevadas, debido a esto la distinción entre normotensión e hipertensión es demasiado arbitraria, ya que las cifras siempre tendrán variantes debido a la edad, sexo, raza entre cientos de factores mas.
Teniendo en cuenta lo anterior llegamos a la conclusión de que la presiónpuede elevarse por:
Actividad física
Frío
Digestión
Carga emocional
Por el día y la noche
Debido a estos múltiples cambios nos resulta muy arbitrario tener cifras concretas, sin embargo las cifras obtenidas mediante diversos estudios poblacionales nos sirven para la evaluación, seguimiento y tratamiento de problema.
La siguiente tabla nos muestra una clasificación de la JNC 7 REPORT parahipertensión arterial, siendo esta clasificación una de las mas confiables.
De esta manera podemos realizar un diagnostico de hipertensión después de dos o tres medidas de presión arterial separadas como mínimo por una semana, con registros de presión arterial diastólica igual o mayor de 90 mmHG o una presión arterial sistólica equivalente o mayor a 140 mmHg ( o ambas ) este criterio se...
INTRODUCCION
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un padecimiento muy frecuente, asintomático, de fácil detección y tratamiento. Principal desencadenante de patologías renales, cardiovasculares y cerebrovascular.
En los últimos años se ha convertido en un problema extremadamente grave para México en general pues en tan solo seis años de lo que fue 2000 – 2006la prevalencia incremento a tal magnitud de afectar a 1 de cada 3 adultos mexicanos.
Las complicaciones graves están relacionadas con el diagnostico tardío de la HAS, debido a esto hay una alta prevalencia de esta enfermedad tomando en cuenta que en 2006 47.8% de los adultos con hipertensión no había sido diagnosticado como tal y que únicamente 39.0% de los que ya habían sido diagnosticadosrecibía tratamiento.
En 2012 la ENSANUT realizo una medición de la tensión arterial mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo la técnica y procedimientos recomendados por la American Hearth Association. Para este documento analítico, se consideró que un adulto tenía HTA cuando reportó haber recibido el diagnóstico de un médico o presentaba cifras de tensión arterial sistólica ≥140mmHg o tensión arterial diastólica ≥90 mmHg.
Con base a las mediciones anteriores en México la prevalencia de tensión arterial es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), siendo más alta en adultos con obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con índice de masa corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2-21.0), y en adultos con diabetes (65.6%; IC 95% 60.3-70.7) que sin esta enfermedad (27.6%, IC 95%26.1-29.2).
Cabe recalcar que durante la ENSANUT 2012 se pudo observar que del 100% de adultos hipertensos 47.3% desconocía que padecía HAS
Podemos clasificar la HAS de dos maneras, y las dos están correctas, la primera es por su etiología y la segunda por las cifras de presión arterial.
Con respecto a la etiología
Padecen hipertensión primaria, esencial o idiopática quienes notienen una causa identificable, siendo este tipo de HAS la que tiene un mayor porcentaje de hipertensos (95%) este es dada por diversos mecanismos fisiopatológicos entre los que destacan:
Herencia
Alteraciones del sistema nervioso simpático
Alteraciones en el volumen sanguíneo
Alteraciones en el gasto cardiaco
Alteraciones en el estado de las resistencia arteriolares periféricas así comoresistencia a la insulina
Alteraciones en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
Padecen hipertensión secundaria la minoría de los pacientes (5%) y es en esta en donde si hay una causa desencadenante específica, siendo las mas asociadas las siguientes:
Daños renales
Daños vasculares
Danos endocrinos
Daños al sistema nervioso
Embarazo
Alguna inducida por tóxicos y fármacos
Respectoa las cifras de presión arterial
Es difícil conocer las cifras exactas de presión que se consideran normales y cuales elevadas, debido a esto la distinción entre normotensión e hipertensión es demasiado arbitraria, ya que las cifras siempre tendrán variantes debido a la edad, sexo, raza entre cientos de factores mas.
Teniendo en cuenta lo anterior llegamos a la conclusión de que la presiónpuede elevarse por:
Actividad física
Frío
Digestión
Carga emocional
Por el día y la noche
Debido a estos múltiples cambios nos resulta muy arbitrario tener cifras concretas, sin embargo las cifras obtenidas mediante diversos estudios poblacionales nos sirven para la evaluación, seguimiento y tratamiento de problema.
La siguiente tabla nos muestra una clasificación de la JNC 7 REPORT parahipertensión arterial, siendo esta clasificación una de las mas confiables.
De esta manera podemos realizar un diagnostico de hipertensión después de dos o tres medidas de presión arterial separadas como mínimo por una semana, con registros de presión arterial diastólica igual o mayor de 90 mmHG o una presión arterial sistólica equivalente o mayor a 140 mmHg ( o ambas ) este criterio se...
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