Hipertension arterial y ondas reflejo

Presión aórtica central
Artículo original y de revisión temática
Dres.Urug Cardiol 2012; 27: 418-430
Rev Yanina Zócalo, Daniel Bia, Ignacio Farro y colaboradores

Revista Uruguaya de Cardiología
Volumen 27 | nº 3 | Diciembre 2012

Dres. Yanina Zócalo, Daniel Bia, Ignacio Farro y colaboradores
Presión aórtica central

Presión aórtica central
y parámetros de reflexión de ondaESPECIAL

HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

Importancia clínica y análisis de consistencias
y discrepancias con niveles de presión periférica
Dres. Yanina Zócalo 1, Daniel Bia 2, Ignacio Farro 3, Juan Torrado 3,
Federico Farro 3, Ricardo Luis Armentano 4, Ricardo Lluberas 5
Resumen
Introducción: se presenta un trabajo de revisión sobre las diferencias entre la presión aórtica central (PAC) y la presiónarterial periférica (PAP), y sobre la importancia biomédica de la PAC. Adicionalmente, se presenta un trabajo de investigación original que permitió determinar curvas por edad para la PAC de una población uruguaya y determinar los porcentajes de individuos (discriminando por edad, sexo y nivel de PAP) que presentan niveles de PAC hipertensivos.
Material y método: en 785 uruguayos (edad: 6-79años), sin enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, diabetes e insuficiencia renal, y sin empleo de fármacos vasoactivos, se midió la PAC y parámetros de reflexión de onda (índice de aumento, presión de aumento aórtica) mediante tonometría de aplanamiento radial y aplicación de una función
transferencia generalizada. Resultados: se obtuvieron las tendencias por edad esperables de encontrarpara los parámetros de PAC y reflexiones de onda. El 3% y 24% de personas con PAP normal/normal alta, respectivamente, presentaron PAC sistólica mayor del valor deseado. El 32% de personas con PAP clasificable como HTA 1 no presentarían
PAC hipertensiva. El 11%-17% de las personas con niveles de PAP óptimos presentaron presión de pulso (PP) aórticas
hipertensivas. El 22% y 35% de las personascon PAP normal/normal alta, respectivamente, presentaron PP aórtica
hipertensivas. El 43% de personas con niveles de PAP clasificable como HTA 1 no presentaron PP aórtica hipertensiva.
Conclusión: medir la PAC contribuiría en la evaluación y clasificación de estados hipertensivos, la valoración de la
respuesta al tratamiento y en la determinación del riesgo vascular del paciente.

Palabrasclave:

ARTERIAS, HIPERTENSIÓN, ESTUDIOS NO INVASIVOS,
PRESIÓN AÓRTICA CENTRAL, PRESIÓN ARTERIAL PERIFÉRICA,
REFLEXIONES DE ONDA

1. Médico. Prof. Adjunto, Depto. Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Directora Clínica, Centro
Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial (CUiiDARTE). Investigador (Nivel 1), Sistema Nacional de Investigadores,Agencia Nacional de Investigación e Innovación. Investigador (Grado 3), PEDECIBA-Biología. Colaborador Calificado, Depto. Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad de la República.
2. Doctor en Ciencias Biológicas. Prof. Adjunto Depto. Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de la República.
Co-Director/Coordinador General, CUiiDARTE. Investigador (Nivel 1), Sistema Nacional deInvestigadores, Agencia Nacional de Investigación e Innovación. Investigador (Grado 4), PEDECIBA-Biología. Colaborador Calificado,
Depto. Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad de la República.
3. Médico, Grupo Hemodinámica Cardiovascular, CUiiDARTE.
4. Ingeniero en Electrónica. Doctor en Biomecánica. Prof. Agregado Depto. Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de la República.Co-Director, CUiiDARTE. Investigador (Nivel 2), Sistema Nacional de Investigadores, Agencia Nacional de Investigación e Innovación. Investigador (Grado 5), PEDECIBA-Biología. Colaborador Calificado,
Depto. Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad de la República.
5. Médico, Prof. Director Depto. Cardiología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Co-Director,...