Hipertension Arterial

HIPERTENSION ARTERIAL
DEFINICION

La hipertensión arterial es una enfermedad crónico-degenerativa que consiste en el aumento desproporcionado de los valores de la presión en relación, principalmente con la edad. Es una condición médica que cursa con una elevación persistente de la presión arterial, por encima de los 140/90 mm Hg. Desde el punto de vista hemodinámico, la hipertensión arteriales la elevación continua y sostenida de las cifras tensionales diastólicas y/o sistólicas. Es la resultante del aumento de las resistencias al libre tránsito de la sangre en las arterias periféricas. Es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatías, ictus y es una de las principales causas de insuficiencia renal, el paciente o enfermo hipertenso sufre una de las patologías más comunesen este comienzo del siglo XXI.
La tensión arterial mide la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Si hay demasiado líquido en el cuerpo, aumenta la cantidad de líquido en los vasos sanguíneos y sube la tensión arterial. Los vasos sanguíneos atorados o estrechos también hacen que suba la tensión arterial.
La hipertensión hace trabajar al corazón con más fuerza y, conel tiempo, puede dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Si se dañan los vasos sanguíneos de los riñones, es posible que estos órganos dejen de eliminar las impurezas y el líquido extra del cuerpo. Este líquido extra en los vasos sanguíneos puede hacer que suba aún más la tensión arterial. Es un ciclo peligroso.
Se inicia generalmente en la edad productiva, acorta la esperanza de vida eincrementa el riesgo de una calidad de vida precaria. Mientras más elevada es la presión arterial, la esperanza de vida se reduce en forma significativa, independientemente de la edad y el sexo.

En embarazadas cuando hay un aumento de 30 mm Hg en la presión arterial sistólica y de 15 mm Hg en la tensión arterial diastólica con respecto a la medición de las mismas al inicio de la gestación, o cuandolas cifras son mayores a 140/85 durante el embarazo.
El diagnóstico de la enfermedad no se debe basar en las cifras que se toman una sola vez. Se consideran las que son tomadas de forma rutinaria o fortuita. En algunas ocasiones, la presión alta se puede deber al ejercicio físico inadecuado previo, estrés emocional, una incorrecta técnica de medición, una desviación estándar, etc. El diagnósticodefinitivo se realiza luego de varias lecturas en diferentes situaciones.

CLASIFICACIÓN

HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA
A medida que se envejece, la presión sistólica tiende a aumentar y la diastólica tiende a disminuir. Cuando el promedio de presión sistólica es ≥ 140 mmHg y la presión diastólica es < 90 mmHg, el paciente es clasificado en el grupo de hipertensión sistólica aislada. Laincrementada presión del pulso (sistólica- diastólica) y la presión sistólica predicen riesgo y determinan tratamiento.
HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA DE LOS JÓVENES
En adolescentes y jóvenes, generalmente masculinos, la combinación de crecimiento rápido en altura y arterias muy elásticas acentúan la normal amplificación de la onda de presión entre la aorta y las arterias braquiales. Lapresión sistólica aórtica es normal. Esto puede ser sospechado del análisis de la onda de pulso o por mediciones de la presión intra-aórtica.
HIPERTENSIÓN DIASTÓLICA AISLADA
Más comúnmente visto en algunos adultos, la  hipertensión diastólica aislada se define con una presión sistólica < 140 mmHg y una diastólica ≥ 90.
HIPERTENSIÓN DE BATA-BLANCA O HIPERTENSIÓN AISLADA DE CONSULTORIO
Ladefinición comúnmente utilizada es una presión promedio persistentemente elevada en el consultorio de >140/90 mm Hg y un promedio de lecturas ambulatorias estando despierto de < 135/85 mm Hg.
Aunque esto puede ocurrir a cualquier edad, es más común en hombres y mujeres mayores. El fenómeno responsable de esto es definido como la diferencia entre las presiones en el consultorio y las presiones...