Hipertension Arterial

* hipertension arterial: es un transtorno muy frescuente, cracterizado por la elevacion mantenida de presion arterial por encima de 140_90mmhg, siendo la hipertension arterial esencial la mas comun no tiene causa aparente
* clasificación de la hipertensión arterial: PA normal
85-89
PA normal alta
90-99
HTA ligera (estadío I)
100-109
HTA moderada (estadío II)
³ 110
HTA severa(estadío III)
PA Sistólica
<130
PA normal
130-139
140-159
HTA ligera (estadío I)
160-179
HTA moderada (estadío II)
³ 180
HTA severa (estadío III)
 Por la importancia de las lesiones órganicas se dividen en:
Fase I, II y III.
Fase I. No se aprecian signos objetivos de alteración orgánica.
Fase II. Aparecen por lo menos uno de los siguientes signos de afección orgánica.
La hipertrofiaventricular izquierda (HVI) es detectada por rayos X, electrocardiograma (EKG) y ecocardiografía.
Estrechez focal y generalizada de las arterias retinianas.
Proteinuria y ligero aumento de la concentración de creatinina en el plasma o uno de ellos.

Hipertensión arterial limítrofe:
Hipertensión arterial lábil
Hipertensión arterial sistólica
Hipertensión acelerada
Hipertensión arterialmaligna

* Crisis hipertensiva tipo urgencia: se presenta con una cifras arteriales diastolicas mayor de 120mmhg es asintomatica sin comprpmiso a organos blancos
* Crisis hipertensiva tipo emergencia, cursa con presion diastolica mayor de 130mmhg con manifestaciones clinicas de acuerdo al organo comprometido: encefalopatias hipertensivas, angor pectoris, insuficiencia cardiaca, con edemaagudo de pulmon , aneurisma disecante da la aortao crisi por feocromocitoma
HIPERTENSION ARTERIAL: Es la enfermedad cardiovascular mas frecuente a nivel mundial ,
afecta a organos blancos :
Corazon :hipertrofia venticular izquierda,insuficiencia cardiaca y cardiopatia isquemica
Snc: accidentes cerebro vasculares
Rinon :nefroangioesclerosis con insuficiencia renal
Ojos: retinopatiahipertensiva

* HIPERTENSION ARTERIAL ESENCial o primaria: Elevacion de la presion arterial sistemica de causa desconocida y que no suele acompanarse de otros datos clinicos importantes teniendo una frecuencia de un 85%

* Mecanismos de regulacion arterial:
1. Baroreflejo arterial
2. Regulacion de los liquidos corporales
3. Sistema renina angiotensina
4. autorregulacionvascular

HIPERTENSION ARTERIAL Esencial
* Factores de riesgo:
1. Obesidad
2. La hipernatremia sérica
3. Hipercolesterolemia
4. Antecedentes familiares
5. Aco
6. Sedentarismo
7. Tabaco y alcohol
8. Estrés
9. Etnia
10. Sexo masculino
11. Diabetes mellitus

Hipertensión arterial secundaria
Causas:
1. Endocrinas :Aldosteronismo, síndrome decushing, Feocromocitoma,TirotoxicosisLa toxemia gravídica
2. Renales; Glomerulonefritis crónica y agudas , nefropatias diabeticas enfermedad pliquistica del rinon.
3. Neurogenas: loe, traumatismos craneoencefalicos,
4. Vasculares: displasia fibromuscular de las arterias renales, estenosis de la arteria renal, coartacion de la aorta, fistulas arterio venosas y poliartritis nudosaMedicamentos: acos , estrogenos,corticoesteroides, dopamina, fenilefrina

* Patogenia: La hipertensión mantenida hace que las paredes arteriales se vayan engrosando y perdiendo elasticidad , de esta manera la resistencia vascular aumenta y el ventrículo se dilata y se hipertrofia para mantener una circulación normal, debido ala insuficiencia en el aporte sanguíneo alas coronarias , pueden apareceranginas o infartos, y la hipertrofia ventricular puede dar lugar a una insuficiencia cardiaca congestiva

* Macroscópicamente: engrosamiento ventricular se evidencia hipertrofia del ventrículo izquierdo con un grosor de la pared q supera los 2.5mmy con un peso de 500-700 gr, hipertrofia concéntrica

microscópicamente: fibras aumentadas de tamaño, y voluminosas , núcleos aumentados de...