Hipertension arterial

El Programa Nacional de Educación para la Hipertensión Arterial presenta el séptimo informe completo del Comité Nacional Conjunto en prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensiónarterial. Al igual que sus predecesores, esta propuesta se realiza para proporcionar una aproximación basada en la evidencia para la prevención y manejo de la hipertensión. Los mensajes clave de esteinforme son los siguientes: En las personas mayores de 50 años, presiones arteriales sistólicas (PAS) mayores de 140 mmHg son un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) que las presionesdiastólicas (PAD); a partir de 115/75 mmHg, el riesgo de ECV se dobla por cada incremento de 20/10 mmHg; los normotensos alredededor de los 50 años tendrán un 90% de riesgo de desarrollar hipertensióna lo largo de su vida; los individuos prehipertensos (PAS 120-139, ó PAD 80-89 mmHg) requerirán medidas de promoción de salud en su estilo de vida para prevenir el aumento progresivo de su presiónarterial (PA) y ECV; en hipertensos no complicados, deberían utilizarse los diuréticos tiazidicos como tratamiento en la mayoría, bien solos ó combinados con otras clases de fármacos; este informeproporciona condiciones específicas de alto riesgo en las que es conveniente utilizar otras clases de antihipertensivos (IECA, ARA II, betabloqueantes, calcioantagonistas); se requerirán dos ó másantihipertensivos para conseguir los objetivos de PA (< 140/90 mmHg, ó < 130/80 mmHg) en pacientes con diabetes ó enfermedad renal crónica; en los pacientes cuya PA esté 20 mmHg por encima del objetivo de suPAS ó 10 mmHg por encima del objetivo de su PAD, se debería considerar el inicio de terapia con dos agentes, uno de los cuales debería ser usualmente un diurético tiazídico; a pesar de la asistencia óla terapia, la hipertensión solo se controlará si los pacientes están motivados para permanecer en su plan de tratamiento. Experiencias previas positivas, la confianza en el médico, y la empatía...