hipertension arterial

Hipertensión arterial
Es una enfermedad asintomática fácil de detectar tiene unas complicaciones graves o letales si no se trata a tiempo puede ser letal.
El numero superior se denomina presión arterial sistólica
El numero inferior presión arterial diastólica
Una presión arterial normal es una presión arterial menor que 120/80 mmhg
Hipertension es una presión arterial de 140/90mmhg o mayorSIGNOS Y SINTOMAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La Hipertensión arterial usualmente es asintomática al principio y el paciente se presenta sin conocimiento de su patología. El paciente con el tiempo comienza a percibir los síntomas tempranos de hipertensión arterial como son la cefalea occipital, cambios en la visión, oídos retumbantes, vértigo, decaimiento, prurito en manos y pies. Si estáninvolucrados riñón, cerebro, corazón o los ojos, habrán otros signos y síntomas relativos a esos órganos. El aumento de la PA presenta riesgo del infarto al miocardio, accidente cerebrovascular, hemorragia severa derante el tto. El examen del fondo de los ojos puede mostrar tempranos cambios de hipertensión consistiendo en hemorragias, estenosis de arteriolas, exudado, y en casos más avanzados, papiloedema. Personas hipertensas pueden quejarse de fatiga y de frío en piernas como resultado de cambios arteriales periféricos que ocurren en la hipertensión avanzada. Algunos pacientes que toman inmunosupresores, eritropoyetina, minera lo corticoides o esteroides anabólicos, están en riesgo de desarrollar hipertensión arterial, por lo tanto el odontólogo debe estar en conocimiento del cuidado deellos, para poder manejarlos correctamente.
Órganos diana
Retina, Corazón, Paredes de los vasos sanguíneos, Riñones, Cerebro
MANEJO ODONTOLÓGICO PROPIAMENTE TAL
Es importante identificar al paciente hipertenso antes de empezar un tratamiento odontológico, ya que el estrés y la ansiedad asociada con nuestros procedimientos pueden alcanzar la presión arterial a niveles peligrosos, que podría resultaren un accidente cerebrovascular o un infarto al miocardio. También es importante la detección del paciente hipertenso para evitar el uso de procedimientos como la utilización de ciertos vasoconstrictores, por ejemplo en el control del sangramiento gingival durante la toma de impresiones para prótesis fija.
La primera tarea del Odontólogo es identificar a través de la anamnesis y medición de laPA a aquellos pacientes portadores de hipertensión arterial.
Algunos pacientes con hipertensión diagnosticada pueden estar recibiendo tratamiento médico farmacológico, por lo tanto hay que preguntar qué está consumiendo, para establecer las posibles interacciones y determinar las manifestaciones orales de éstos. En la primera cita odontológica de un paciente hipertenso deberían tomarse al menos 2ó 3 mediciones de presión arterial separadas por un par de minutos. No debe ser tomada inmediatamente a la entrada de la oficina, sino con cinco minutos de reposo previo .La presión arterial es tomada por tres razones:
1.- Sirve como base de toma de decisiones para un manejo adecuado del paciente.
2.- Sirve para identificar al paciente hipertenso.
3.- Es una necesidad médico-legal. El manejoodontológico del paciente hipertenso tiene como objetivo:
• Reducción del estrés y ansiedad
• Establecer relación estable y honesta con el paciente.
• Discutir con el paciente sus miedos.
• Evitar situaciones estresantes.
• Usar premedicación si es necesaria (Benzodiazepinas).
• Usar óxido nitroso si es necesario, evitando hipoxia porque puede producir un aumento brusco de la PA.
•Cambiosgraduales de posición para evitar hipotensión postural.
Muchos pacientes detienen la terapia antihipertensiva debido a los muchos efectos adversos de la misma (disminución de la libido, síndrome, xerostomía, debilidad, etc.) el odontólogo puede hacer una referencia al cardiólogo, indicando las razones por las cuales el paciente ha abandonado la terapia y recomendando el cambio de medicamento por...