Hipertension Arterial
Páginas: 21 (5136 palabras)
Publicado: 9 de febrero de 2013
Terapéutica de la Hipertensión
La hipertensión arterial es la enfermedad cardíaca más común y aumenta su prevalecía de acuerdo a la edad, por ejemplo, alrededor de 50% de las personas entre 60 y 69 años de edad tiene hipertensión y prevalencia es mayor después de los 70 años de edad. Constituye la principal causa de apoplejía, conduce a enfermedad coronaria coninfarto de miocardio y muerte súbita de origen cardíaco, y es un contribuyente importante de insuficiencias renal y cardíaca así como de aneurisma disecante de la aorta.
Tabla 1 Criterios Para Hipertensión en Adultos
Clasificación | Sistólica | Diastólica |
Normal | <120 |<80 |
Prehipertensión | 120-139 | 80-89 |
Hipertensión etapa I | 140-159 | 90-99 |
Hipertensión etapa II | ≥160 | ≤100 |
La terapéutica antihipertensora eficaz disminuye notablemente el riesgo de apoplejías, insuficiencia cardíacae insuficiencia renal debidas a hipertensión, aunque es menos impresionante la disminución del riesgo de infarto de miocardio.
Principios la Terapéutica Antihipertensora
Es importante el tratamiento no farmacológico, por ejemplo es posible controlar de manera adecuada algunos hipertensos en etapa I mediante una combinación de pérdida de peso, restricción delconsumo de sodio, aumento del ejercicio aeróbico y moderación del consumo de alcohol.
Los medicamentos disminuyen la presión arterial por efectos en la resistencia periférica, el gasto cardíaco o ambos. Los fármacos pueden reducir el gasto cardíaco por inhibición de la contractibilidad miocárdica o disminución de la presión de llenado ventricular. Esta última suele lograrsepor acciones en el tono venoso el volumen sanguíneo a través de efectos renales. Los fármacos pueden reducir la resistencia periférica al actuar en el. Músculo liso a fin de relajar los vasos de resistencia o al interferir con la actividad de los sistemas que causan la constricción de los mismos.
En pacientes con hipertensión sistólica aislada, contribuyen alincremento de la presión arterial hemodinámica compleja en un sistema arterial rígido, los efectos farmacológicos pueden ser mediados por cambios en la resistencia periférica pero también por acciones en la rigidez de las arterias de arterias grandes.
Las consecuencias hemodinámicas del tratamiento con antihipertensores por tiempo prolongado proporcionan una justificación para losposibles efectos complementarios de la terapéutica concurrente con dos o más medicamentos. El uso simultaneo de fármacos con mecanismos de acción y efectos hemodinámicos similares suele proporcionar poco beneficio adicional. Sin embardo, una estrategia para lograr un control eficaz de la presión arterial en tanto se reducen al mínimo los efectos adversos relacionados con las dosis es el usoconcurrente de medicamentos de diferentes clases.
Clasificacion de Antihipertensores por su Principal Sitio o Mecanismo de Accion
1. Diuréticos
a. Tiazídicos y fármacos relacionados (hidroclorotiazida, clortalidona, etc.)
b. Diuréticos de asa (furosemida, bumetanida, torasemida, acido etacrínico)
c. Duiréticos ahorradores de K (amilorida, triamtereno, espironolactona)
2.Simpaticolíticos
d. Antagonistas adrenérgicos β (metoprodol, atenolol, etc.)
e. Agonistas adrenérgicos α (prazosina, terazosina, doxazosina, fenoxibenzamina, fentolamina)
f. Antagonistas adrenérgicos mixtos (labetalol, carveridol)
g. Fármacos de acción central (metildopa, clonidina, guanabenz, guanfacina)
h. Bloqueadores de neuronas adrenérgicas (guanadrel,...
La hipertensión arterial es la enfermedad cardíaca más común y aumenta su prevalecía de acuerdo a la edad, por ejemplo, alrededor de 50% de las personas entre 60 y 69 años de edad tiene hipertensión y prevalencia es mayor después de los 70 años de edad. Constituye la principal causa de apoplejía, conduce a enfermedad coronaria coninfarto de miocardio y muerte súbita de origen cardíaco, y es un contribuyente importante de insuficiencias renal y cardíaca así como de aneurisma disecante de la aorta.
Tabla 1 Criterios Para Hipertensión en Adultos
Clasificación | Sistólica | Diastólica |
Normal | <120 |<80 |
Prehipertensión | 120-139 | 80-89 |
Hipertensión etapa I | 140-159 | 90-99 |
Hipertensión etapa II | ≥160 | ≤100 |
La terapéutica antihipertensora eficaz disminuye notablemente el riesgo de apoplejías, insuficiencia cardíacae insuficiencia renal debidas a hipertensión, aunque es menos impresionante la disminución del riesgo de infarto de miocardio.
Principios la Terapéutica Antihipertensora
Es importante el tratamiento no farmacológico, por ejemplo es posible controlar de manera adecuada algunos hipertensos en etapa I mediante una combinación de pérdida de peso, restricción delconsumo de sodio, aumento del ejercicio aeróbico y moderación del consumo de alcohol.
Los medicamentos disminuyen la presión arterial por efectos en la resistencia periférica, el gasto cardíaco o ambos. Los fármacos pueden reducir el gasto cardíaco por inhibición de la contractibilidad miocárdica o disminución de la presión de llenado ventricular. Esta última suele lograrsepor acciones en el tono venoso el volumen sanguíneo a través de efectos renales. Los fármacos pueden reducir la resistencia periférica al actuar en el. Músculo liso a fin de relajar los vasos de resistencia o al interferir con la actividad de los sistemas que causan la constricción de los mismos.
En pacientes con hipertensión sistólica aislada, contribuyen alincremento de la presión arterial hemodinámica compleja en un sistema arterial rígido, los efectos farmacológicos pueden ser mediados por cambios en la resistencia periférica pero también por acciones en la rigidez de las arterias de arterias grandes.
Las consecuencias hemodinámicas del tratamiento con antihipertensores por tiempo prolongado proporcionan una justificación para losposibles efectos complementarios de la terapéutica concurrente con dos o más medicamentos. El uso simultaneo de fármacos con mecanismos de acción y efectos hemodinámicos similares suele proporcionar poco beneficio adicional. Sin embardo, una estrategia para lograr un control eficaz de la presión arterial en tanto se reducen al mínimo los efectos adversos relacionados con las dosis es el usoconcurrente de medicamentos de diferentes clases.
Clasificacion de Antihipertensores por su Principal Sitio o Mecanismo de Accion
1. Diuréticos
a. Tiazídicos y fármacos relacionados (hidroclorotiazida, clortalidona, etc.)
b. Diuréticos de asa (furosemida, bumetanida, torasemida, acido etacrínico)
c. Duiréticos ahorradores de K (amilorida, triamtereno, espironolactona)
2.Simpaticolíticos
d. Antagonistas adrenérgicos β (metoprodol, atenolol, etc.)
e. Agonistas adrenérgicos α (prazosina, terazosina, doxazosina, fenoxibenzamina, fentolamina)
f. Antagonistas adrenérgicos mixtos (labetalol, carveridol)
g. Fármacos de acción central (metildopa, clonidina, guanabenz, guanfacina)
h. Bloqueadores de neuronas adrenérgicas (guanadrel,...
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